本报讯（通讯员 叶丽 张煜锌）绝经快20年的杨阿姨，突然腹痛了好几天，于是来到浙江省立同德医院就诊。妇科医生检查发现，有脓液从宫颈流出，超声提示：宫腔积脓。于是立即安排杨阿姨住院，充分抗感染治疗、宫腔引流等处理后，为杨阿姨做了宫腔镜下取环术。

　　宫腔积脓的平均发病率约为 0.1-0.3%，绝经后女性的发病率则高达13.6%。部分患者宫内节育器管理意识不强，尤其是绝经后未及时取出，极易引起宫腔或者子宫颈炎症，导致宫腔积脓。

　　临床表现主要是阴道流脓、绝经后阴道流血和下腹痛，但是半数患者没有明显症状。特别是老年患者机体反应差，常表现为持续性低热甚至体温正常。

　　宫腔积脓首选治疗方案为早期及时给予静脉抗菌药物，侵入性治疗需在静脉抗生素治疗的基础上进行。其次是宫腔引流和冲洗，充分的子宫颈扩张和脓液引流是宫腔积脓最主要的治疗方法之一。不建议在宫腔引流术时，做分段诊刮、宫腔息肉切除、宫内节育器取出等操作。在充分宫腔引流后，且患者生命体征平稳，有手术指征可考虑手术治疗。

　　最后，保守治疗无效、宫腔引流困难、反复复发可疑合并恶性肿瘤、生殖器畸形、子宫穿孔等情况应手术治疗，除恶性肿瘤外，尽可能保留育龄期女性的生育能力。绝经后多次治疗，引流冲洗、抗生素治疗无效者，也可以考虑子宫切除术。医生提醒，绝经后妇女也要关注生殖健康，绝经半年到1年建议取出宫内节育器，以免导致严重后果。