本报讯（通讯员 李文芳）赵阿姨今年69岁，因为左上腹疼痛、腰背部酸胀前往医院检查，增强CT结果显示，胰腺体颈部存在肿物，考虑为胰腺癌，而且肿瘤累及周围大血管，当地医院评估后，认为已经无法进行手术。

　　一家人多方咨询，最终来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科-肝胆胰外科，找方海星副主任医师。

　　结合病史和影像学资料后，赵阿姨被诊断为胰腺癌累及腹腔干动脉，后续的超声内镜胰腺肿物穿刺活检，进一步证实了这一诊断。若要根治，就必须连带切除受侵犯的腹腔干动脉。

　　腹腔干动脉由腹主动脉发出，它为腹腔内多个重要脏器提供血液供应，比如肝脏、胃、十二指肠、胰腺和脾脏。而腹腔干切除术面临最大的风险，就是可能导致上腹部重要脏器缺血，其中对肝脏供血的影响最大。

　　好在，如今有改良的Appleby手术（联合腹腔干切除的胰体尾癌切除术），让腹腔干切除成为可能。在切除肿瘤和腹腔干的时候，通过保留胃十二指肠动脉，动脉血流将反向供血，保证肝动脉的血液供应，也不影响胃的血供。

　　虽然从理论层面来看，这种手术方式是可行的，但实际难度极大，风险也很高。而且赵阿姨的肿瘤范围广，为了尽可能缩小肿瘤，提高彻底切除的成功率，她需要在术前接受多学科联合的综合治疗，这意味着，赵阿姨即将踏上一条艰苦卓绝的“抗癌”之路。

　　方海星耐心细致地将病情以及治疗方案告知了赵阿姨一家。赵阿姨下定决心积极配合治疗，丈夫和儿子也坚定地给予支持。

　　腹腔CTA检查带来了一个好消息：右肝动脉发自肠系膜上动脉（这是一种先天变异情况）。这个变异让术后肝脏缺血的风险进一步降低。

　　经过近半年的系统性治疗，赵阿姨的肿瘤有了退缩，手术顺利，且恢复得不错，术后病理报告及CT复查均表明，手术切除很彻底，没有肿瘤残余。

　　目前，赵阿姨正在进一步完成术后辅助治疗。每次查房时，她总会热情地拉着主治医师的手表示感谢，还笑着唠叨自己变胖了。