一碗骨头汤喝出肺炎
“食不言”确有道理
本报讯(通讯员 张冰清 记者 林乐雨)67岁的周大妈没想到,一碗骨头汤会让她得了阻塞性肺炎。
一个多月前,周大妈喝汤时不慎发生呛咳,随后便陷入了咳嗽不止的困扰,咳嗽症状持续加重、迁延不愈,严重影响了日常生活。就医后,肺部CT检查结果显示,周大妈的右侧主支气管内可见异物堵塞。在浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科,周大妈接受气管镜检查,结果显示,一块坚硬的骨性异物死死卡在右主支气管内。骨头已深深刺入气道壁,并在周围形成肉芽组织,包埋住了骨头,导致气道狭窄。
除了反复咳嗽,周大妈还出现胸闷气短的症状。“这表明异物堵塞气道后,已经演变成了堵塞性肺炎。”呼吸及危重症医学科副主任医师胡蕙蕙说,如果再放任不管,异物可能会刺穿支气管壁,届时要想去除,就要切除部分肺叶。
但强行钳取可能损伤支气管壁甚至损伤周围血管导致大出血。胡蕙蕙决定在全麻下启用硬质支气管镜,为操作提供更稳定的通道和更佳的视野,同时保护气道不被骨片划伤,随后运用可接触式激光治疗设备对骨头进行分解。术后,周大妈恢复良好,困扰她一个多月的咳嗽终于彻底消失,呼吸重新变得顺畅自如。
胡蕙蕙表示,误吸异物进入气道,是导致急慢性咳嗽、呼吸困难甚至危及生命的常见原因。特别是老年人,由于吞咽功能有所减弱,风险更高。
胡蕙蕙提醒,大家在吃饭时尽量不说话、不嬉笑打闹,细嚼慢咽,尤其是食用带骨、带刺食物或粘稠、易滑食物(如汤圆、果冻)时更要格外小心;一旦在进食或饮水过程中发生剧烈呛咳,务必提高警惕,这可能是异物进入气道的信号;若咳嗽迁延不愈,切勿掉以轻心,应尽快到正规医院呼吸科就诊,明确病因。