102岁“硬骨头”还能“打补丁”
医患同心定制骨骼康复“精准时刻表”
本报讯(通讯员 王蕊 张文玥 何树坤)102岁的方奶奶是浙江北部一个村里的“老宝贝”。丈夫早逝,她一个人把5个儿女拉扯大。小儿子退休后就和她一同生活在乡下。这天早饭刚摆上桌,却听见母亲喊“摔了一跤,起不来”。66岁的小儿子看到老母亲歪倒在床边,赶紧送她去医院。
当地医院医生直摇头:虽然是右股骨下段骨折,但给102岁的老人做手术,风险太大。医生建议去大医院。一家人赶紧叫救护车直奔浙大一院之江院区。
“这辈子我就没服过输,你们要是有法子让我站起来,就算在身上打个‘补丁’,我这把老骨头也认了。”方奶奶说。
浙大一院骨科创伤团队接下了这场“高龄攻坚战”,立刻启动老年综合评估(CGA),对方奶奶进行全面的术前检查:高龄患者骨骼血供差,愈合速度为年轻人的1/3;心肺功能检测发现老太太心脏瓣膜瓣膜关闭不全(俗称“漏风”),随时可能让手术戛然而止。
骨科主任胡懿郃教授带领团队并为这场手术定下“微创精准+多科协同”的基调。“老太太的身体就像开了102年的老车,发动机(心脏)、变速箱(血管)都有磨损。”骨科文治强副主任医师打了个比方,“老人家虽看着硬朗,但高龄本身就是最大的风险,麻醉关、出血关、感染关,哪一关都可能‘翻车’,但我们有信心让老太太平安手术。”
次日清早,文治强团队采用“右股骨骨折切开复位钢板内固定术”,从大腿中下段外侧切口,避开腿部重要肌肉,用解剖钢板把断裂的骨头精准拼接完整。手术持续不到2小时,出血量仅100毫升。
术后第一天,护士长变着法儿让方奶奶吹气球、吹纸条。这是量身定制的康复计划——高龄老人肺功能弱,吹气球就像给“人体风箱”做保养,能防肺炎。
为了预防血栓发生,护理团队定时用B超机为双下肢做“安检”,每1-2个小时就来床边协助老人家翻翻身、动动脚、动动腿。
术后两周,方奶奶可以扶着床慢慢站起来。术后一个月,她尝试迈出了独立行走第一步。
文治强强调:“方奶奶想继续扫院子,我们就要帮她实现这个愿望。”