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a0009版:健康

58岁的他为什么“自己打自己”

  本报讯(通讯员 马梦迪)帕金森病怎么诊怎么治?当身体的免疫系统“错认”了自己,开始攻击本该守护的器官,这是一场“自己人打自己人”的战斗。58岁的绍兴人张先生与肝癌抗争了2年。一个月前,他突感腰背部酸胀,皮肤和小便开始发黄。他来到浙江省人民医院越城院区检查。“医生,我是不是又复发了?”张先生焦虑地问。

  影像检查提示,肝内肿瘤转移,胰腺竟也异常肿大。是癌症扩散?还是另有隐情?面对复杂的病情,越城院区肿瘤内科迅速启动MDT(多学科诊疗),病理报告证实了专家们的推断:胰腺中挤满炎性细胞,而非癌细胞。结合影像和激素治疗快速起效,最终张先生被确诊为罕见的自体免疫性胰腺炎,这种疾病起病急、易误诊,却能通过激素“逆风翻盘”。

  “真的不是癌症扩散?”张先生的妻子激动地问,眼中闪过一丝希望。“是的,虽然这是一种自体免疫性疾病,但通过激素治疗效果很好。”肿瘤内科主任助理、越城院区病区主任赵同伟说。张先生松了一口气。

  自体免疫性胰腺炎是一种罕见且易误诊的疾病,临床需高度警惕其与胰腺癌、慢性胰腺炎的区别。早期诊断依赖组织学和多学科评估,可显著改善预后(激素治疗有效率达90%以上)。其特点包括以下三点:发病快,常被误认为急性胰腺炎甚至胰腺癌。治疗神速,激素1-2周即可缓解症状。存在隐匿陷阱,20-30%患者会合并肠炎,需长期随访。

  张先生接受激素治疗后,腰背部酸痛消失,皮肤黄染迅速消退,肝功能明显改善。


浙江老年报 健康 a0009 58岁的他为什么“自己打自己” 2025-04-18 浙江老年报2025-04-1800009 2 2025年04月18日 星期五