本报讯（通讯员 叶丽 张煜锌）70岁的顾大伯，一年多来总觉得自己腰酸背痛，但总想着年纪大了就会这样，一直拖着没有就医，直到最近因持续咳嗽和发热来到浙江省立同德医院就诊。

　　结合临床表现与影像特征，放射科骨肌组组长贾玉柱主任医师得出诊断：高度可疑脊柱结核。最终，经穿刺病理检查证实了这一诊断。说到结核病，大多数人首先想到的是肺结核。脊柱上为什么会长结核？实际上，脊柱结核是仅次于肺结核的第二大结核病灶，多见于青壮年，但近年来老年患者比例逐年上升，特别是在免疫力较低群体。

　　脊柱结核是一种由结核杆菌感染脊柱引起的慢性疾病，因其早期症状不典型，隐匿性很强，很多患者往往开始发病时误以为是颈椎病、腰椎间盘突出或腰肌劳损。如不及时治疗，可能导致脊柱畸形、脊髓压迫，出现驼背、脊柱变形、下肢麻木、行走困难等情况，严重者可能会瘫痪，或者感染扩散，危及生命。

　　而影像学检查在脊柱结核的诊断中至关重要，可以帮助医生发现脊柱结核病变的范围、程度，并与其它疾病进行鉴别。由于脊柱结核的影像表现与化脓性脊柱炎、布鲁氏菌脊柱炎及转移瘤等疾病相似，因此诊断时需要结合患者病史、影像学特征及临床表现，以便更准确地区分疾病，制定最优治疗方案。

　　医生提醒，如果你或家人出现以下症状，应尽快就医：持续性腰背疼痛，休息后不缓解；下肢麻木、无力，步态异常；低热、盗汗、乏力等全身症状；脊柱活动受限，或出现驼背畸形。