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3月14日,国家药品监督管理局官网显示,替妥尤单抗N01注射液获得上市批准,该药物作为中国首个IGF-1R靶向抗体药物,获批适应症为甲状腺相关眼病。3月20日上午,浙江省眼科医院杭州院区病房,30岁的徐女士完成了浙江首针替妥尤单抗N01注射,成为第一位获益者。
甲亢病人甲状腺眼病高发
“门诊中,每个月有接诊100余人次甲状腺相关眼病患者。”浙江省眼科医院杭州院区眼眶眼肿瘤/眼鼻相关专科方伟副主任医师表示,甲状腺相关眼病90%由甲亢引起,还有就是甲状腺功能降低,甲状腺肿瘤等原因造成。这种病临床表现复杂多样,位居成人眼眶疾病发病率首位,是一种以眼周炎症、眶部组织重塑为主要特征的自身免疫性疾病。可引起眼球突出、复视、暴露性角膜炎、角膜溃疡和压迫性视神经病变等多种症状,导致不可逆性视力损害甚至失明,严重影响生活质量。
甲亢病人中,60%-80%会出现甲状腺相关眼病,且是一个“阶梯式”渐进过程,“程度轻的只是眼睑退缩;接着就是眼球突出;程度再重些会出现眼球上下左右转动不灵活,看东西重影;再严重一点是突眼、眼睛闭不起来导致暴露性角膜炎、角膜糜烂,影响视力;最严重的会造成压迫性视神经病变,导致失明。
首批接受治疗患者:
福音来了
一双鼓鼓的“青蛙眼”伴随着42岁的林先生15年有余。此前,他在外院接受了每周一次共计12次糖皮质激素冲击治疗。遗憾的是,病情不仅没有得到有效控制,还渐渐出现视物重影,之后又接受眼眶减压手术,让突眼回退。可惜治标不治本,第一次手术后,没多久就复发,他又接受第二次手术,但突眼依旧明显,且重影加重。
不久前,他在病友群中听说,有款名叫替妥尤单抗N01注射液的新药上市,是中国目前唯一一款可使甲状腺突眼回退的药物。他便一直等待,终于迎来治疗新希望。“和平常挂盐水感觉差不多,输液一个半小时,再留观一个半小时,没什么异样就可以回家了。”林先生表示,次日眼突症状就得到改善,还拍了照发给方伟。
虽然甲状腺相关眼病的重症率只有5%,但在临床上,方伟也发现,部分老年人对疾病早期治疗意识不足,就诊时病情往往已经非常严重。如今,现在通过药物治疗,部分患者无需手术,眼球就能回退,这对患者来说获益最大。方伟希望,多数患者能通过这种副作用小的靶向治疗改善病情。
记者 徐小翔 通讯员 董凝凝
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