本报讯（通讯员 王蕊 江晨 孟迪）“快3年过去了，最近的复查显示，我的手术区域愈合良好，复查骨扫描也未见转移复发。”前几天，56岁的老左开心地和医生说。

　　肺癌被确诊为晚期（四期），5年生存率不足5%。如何让绝症≠绝望≠死亡，甚至“向天再要许多年”？浙江大学医学院附属第一医院的专家给出乐观的答案。

　　2022年，53岁的老左因持续咳嗽和背部隐痛，来到浙大一院普胸外科（三）副主任闾夏轶主任医师的专家门诊。影像报告上的“左上肺占位”。经过检查，老左被确诊为肺鳞癌并伴有淋巴结转移和骨转移。“那我还有多少日子？我还没退休啊。”老左忍不住哽咽。

　　根治性手术切除是癌症临床治愈的核心手段，但对老左而言，纵隔淋巴结转移和全身骨转移灶已如荆棘缠身，无手术可能。浙大一院普胸外科（三）专家团队在多学科诊疗（MDT）讨论后，共同制定新辅助免疫联合化疗方案。4次化疗后，老左背痛明显减轻。4个月后复查，原发灶从鸡蛋缩小到鹌鹑蛋大小、肩胛骨代谢消失，多学科团队充分评估后认为可以手术了。

　　手术由闾夏轶主刀，整整持续3小时，顺利切除位于肺门部、紧贴肺门大血管的肿瘤。术后病理显示，淋巴结转移比例17.8%，属于中高危风险，但支气管切缘阴性，显微镜下无残留——这意味着肿瘤被完整切除。“手术并不是终点。”老左出院前，闾夏轶叮嘱：“晚期肺癌的转化治疗中，挽救性手术解决的是局部问题，但是肺癌，尤其是伴有转移晚期肺癌作为全身性疾病，需要继续进行全身治疗。”

　　闾夏轶介绍，浙大一院针对早期肺癌患者，可以通过手术等治愈；对于晚期患者，可以通过免疫治疗改善晚期肺癌预后，用精准手术提升复杂病例切除率，实现个体化治疗。这套“组合拳”正逐渐把肺癌转换为慢病进行管理。