本报讯（通讯员 王蕊 谢杰 张文玥）这几天，66岁的李大妈重展笑容，“又可以去跳广场舞了”。

　　2019年，她因为右膝关节炎，在安徽当地医院接受人工膝关节表面置换术。术后5年，李大妈右膝关节开始隐隐作痛，且逐渐严重，每次跳舞或者走路快点，膝盖就像被针扎一样，腿伸直时就感觉膝盖卡住了。儿子带她来到浙江大学医学院附属第一医院骨科就诊。

　　科室副主任谢杰教授观察李大妈CT片中的假体与骨界面的细节，并通过血液检查排除了假体周围发生感染的可能性，初步判断出现了假体无菌松动。

　　膝关节置换手术的技术已非常成熟。但其中藏着“隐形炸弹”——由于各种原因导致假体与周围骨组织之间的结合出现问题，其中，假体磨损产生的微小颗粒就是个大麻烦。这些颗粒会刺激周围组织，引发炎症。另外，手术时如果假体安装位置不理想，或者术后活动量过大，也会加速松动的过程。统计发现，数百万例初次关节置换手术中，10年后的关节翻修率约为4-6%；每百万例全髋关节置换术中，15年内的关节翻修率约为10%。

　　检查发现，李大妈的膝关节存在瘢痕增生，髌骨低位且活动受限，关节显露困难，手术难度较高。谢杰为其制订了详细的术前计划。术中，谢杰取出松动的膝关节假体，接着彻底清理关节内的瘢痕组织，还对膝关节周围组织进行充分松解，以保障关节能有灵活活动的空间，最后植入翻修后的假体。术后，李大妈又能像以前一样活动自如了。