甲状腺癌“卷土重来”如何应对
可以制定个性化治疗方案
本报讯(记者 徐小翔 通讯员 杨陶玉)“又复发了,这次还能过得去吗?”不久前,省人民医院头颈外科门诊间,吴老太愁容满面。10多年前,她因甲状腺乳头状癌做了手术。而这一次复发了,肿瘤长到气管里,咳嗽能咳出血。
家人带她前往浙江省人民医院高危甲状腺癌专病门诊寻求治疗。团队专家、省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心副主任(主持工作)谭卓副主任医师通过支气管镜检查发现,老太太气管里的肿瘤已经占了1/4,并且表面红润,布满毛细血管,随着咳嗽,毛细血管破裂就会出血。
“综合分析后,考虑是甲状腺癌碘治疗后的复发,单纯手术切除风险高、难度大。”谭卓迅速组织多学科联合会诊。经过完善检查和缜密讨论,专家一致认为,吴老太的病情符合高危甲状腺癌特征,建议先尝试新型靶向药治疗,随后再制定手术方案,这样做对老太太来说“性价比”更高。
省人民医院院长、头颈外科学科带头人、高危甲状腺癌“小而强”临床创新团队带头人葛明华教授表示,近年来甲状腺癌已成为全球发病率增长最快的恶性肿瘤之一,我省更是高发地区,发病率为52.34/10万,是全国发病率的3.32倍。
甲状腺癌会卷土重来。有数据显示,甲状腺癌根治术虽然愈后较好,但还是有少部分患者会出现肿瘤的复发和转移。调研发现我国甲状腺癌诊治现状存在不少问题。比如,甲状腺结节过度诊治引起社会高度关注,但缺乏高危甲状腺癌精准风险分层策略。其次是,高危甲状腺癌预后极差且精准治疗策略匮乏,如何解析高危甲状腺癌恶性机制、建立精准治疗新模式,是亟待解决的难题。
该医院高危甲状腺癌专病门诊团队团队经过数十年研究,构建了适于国人的甲状腺癌诊治技术规范及质控体系,制定了多项国家行业规范及诊治指南。团队还创建了国内首个甲状腺癌单病种诊疗质控数字化平台,引领数智赋能质控技术的发展。在谭卓及团队的精心治疗下,吴老太顺利进入临床试验,接受最新的治疗方案。