本报讯（记者 徐小翔 通讯员 韩玉秋）一次呕血量高达500毫升，血红蛋白只有正常人一半……邹大爷肝硬化多年，去年初，他因呕血和大量黑便被送到浙江省人民医院。术后第3天，他已经能够顺利进食。

　　“患者是因肝硬化导致门静脉压力过高，引起食管胃底静脉曲张，尽管一次治疗能够暂时封堵出血点，但只要静脉曲张源头血管在，就存在再次大出血风险。”消化内科主任助理、朱一苗副主任医师表示，根据邹大爷身体状况，制定了序贯治疗方案。

　　经过4次序贯治疗，患者胃底静脉曲张全部消失，食管静脉曲张也明显塌陷，成功控制消化道出血问题。但是，此时仍有残留的曲张小静脉延伸至食管入口，为了彻底加以清除，朱一苗利用超声胃镜技术（EUS），直接将目标锁定腹腔内静脉曲张的源头血管。在超声实时引导下，内镜就像装上“透视眼”，朱一苗成功找到曲张的源头血管，精准注射组织胶，成功阻断源头血管。

　　朱一苗介绍，肝硬化患者食管胃底静脉曲张的风险较高，内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂/组织胶精准断流术（EVSD）是常用的治疗方案。近年来，随着超声内镜技术的发展，超声内镜引导下曲张静脉精准断流术（EUS-SVD）逐渐应用于食管胃底静脉曲张的治疗。这种技术能够实时精准定位腹腔内静脉曲张的源头血管，有效止血，并能深层次监测血流情况，从而有效减少硬化剂/组织胶用量。

　　朱一苗表示，预防食管胃底静脉曲张和肝硬化关键在于避免肝脏损伤和控制原发疾病。早期肝硬化可能无症状或症状不典型，如疲劳、食欲减退、腹胀、皮肤瘙痒等。因此，定期体检（尤其是肝功能、腹部超声）至关重要，若出现呕血、黑便或腹水需立即就医。