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a0008版:健康

眼睛看不清 却要查肺部

25%结节病患者会出现眼部症状

  本报讯(通讯员 吴煜)退休后,张阿姨最操心的便是儿子的婚事,操了几年心,终于抱上孙子,她马不停蹄地投入到带孙“事业”中去。可是,就在一个月前,她突然双眼视物模糊,到医院检查时,右眼视力仅剩0.1、左眼0.2。

  张阿姨辗转了几家医院,做了大量检查,被诊断为双眼葡萄膜炎,但具体病因不明。张阿姨说自己一直用典必殊、普拉洛芬、托吡卡胺眼药水滴眼,但是一点效果都没有。“儿子网上查过,葡萄膜炎要用激素,典必殊已经是激素了,为什么我没有好转呢?”

  在浙江省中医院眼科葡萄膜视网膜病专病门诊,医生李菲菲仔细听完张阿姨叙述,并为她做了详细眼部检查。结果显示,张阿姨双眼角膜后有轻度KP(细胞沉积),视网膜及视神经水肿,玻璃体也有混浊。

  “作为老年患者,且双眼同时出现葡萄膜炎,首先需要排除淋巴瘤,因为激素是治疗淋巴瘤的禁忌。”李菲菲进一步询问张阿姨症状,还得出一个结论,张阿姨现在的症状有一个潜伏很久的诱因——长期的身体过劳和焦虑这让其免疫系统失衡。

  经过一周的中药调理,张阿姨感到视力有所恢复。复查肺部CT显示,张阿姨的两侧肺门及纵隔区域有多枚淋巴结,排除淋巴瘤,最终确诊为“结节病,双眼葡萄膜炎”。

  结节病为什么会波及眼睛?其实,约25%的结节病患者会出现眼部症状,葡萄膜炎便是其中常见的表现。葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和中葡萄膜炎,其症状往往包括视物模糊、云雾遮挡等。所以,肺部CT在结节病的诊断中尤为重要,它能够帮助医生发现潜在的肺门及纵隔淋巴结肿大,从而为疾病的进一步诊断提供线索。

  李菲菲介绍,眼科葡萄膜炎的诊疗不仅涉及眼部检查,还需借助肺部CT、血液检查等多方面的辅助手段。免疫相关眼病的治疗,西医的激素疗法并非唯一选择,中医的辨证施治也能发挥重要作用,可以帮助调节患者免疫系统,从而减轻激素用量,尽快恢复身体平衡。


浙江老年报 健康 a0008 眼睛看不清 却要查肺部 2025-03-18 浙江老年报2025-03-1800006 2 2025年03月18日 星期二