只“烧”不开刀 “融”化腺结节
这些甲状腺结节适合消融术
本报讯(通讯员 孙金铭 沈笑驰)“手术很顺利,结节‘烧’完了,你现在感觉怎么样?”手术医生蔡珍玉问。“感觉良好。”做完甲状腺结节消融术者赵大爷开心地说。
赵大爷今年76岁,3年前因肠癌做过两次大手术。以后每年复查。去年12月体检时,超声发现甲状腺有一个5毫米×7毫米的结节。这对于赵大爷来说犹如晴天霹雳,是不是肿瘤又复发了?是不是又要开刀了?赵大爷害怕了。他想起住院期间为自己做超声的那位态度好水平高的蔡医师,于是来到浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院),找到超声科蔡珍玉主任医师。
蔡珍玉为检查甲状腺超声后说:“您这个甲状腺结节是良性的,可以考虑做甲状腺结节的热消融治疗,不一定要开刀处理。”“可以不开刀?!”赵大爷开心地说,“那帮我做掉。”
甲状腺结节热消融术,是一种微创手术。简单地说就是在局部麻醉状态下,超声引导将消融针插入甲状腺结节内,通过热效应将结节“烧死”,然后由身体慢慢吸收,达到与外科手术相似的治疗效果。由于这种术式创伤小,可以当天入院做,做完就出院。
与传统外科手术相比,该术式具有不留疤痕、不需要终身服药、不需全身麻醉、手术时间短等优势。
适合做这一消融术的有这么几种情况:一是良性结节>15毫米,单发或多发结节;有进行性增大趋势更适合。二是微小癌≤10毫米,单发,超声或CT没有明显淋巴结转移征象。三是主观不愿意开刀手术的患者。