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a0010版:健康

不想留疤?那就给肠“洗个澡”

  本报讯(通讯员 沈焱菁)前两天,小郭就因为被腹痛折磨得不行,便来到浙中医大二院(省新华医院)就诊。

  新华医院消化内科副主任医师孙传涛对小郭印象深刻:“她脸色发白,右下腹已经腹痛7天。尽管如此,一进门就问‘可以不做手术吗’。”

  小郭做过腹部彩超,显示可能是阑尾炎伴粪石,因为已经发作过两次急性阑尾炎,医生建议她进行手术。但小郭态度坚决:“我还没有结婚呢,不想留疤。”

  来到新华医院后,小郭腹部CT显示因阑尾粪石导致阑尾腔梗阻,阑尾和回盲部都已产生炎症。孙传涛考虑到小郭未婚未育的情况,制定了无辐射内镜下阑尾粪石取出术的治疗方案。

  在结肠镜检查中,孙传涛发现小郭不仅有阑尾粪石,升结肠及盲肠见多发憩室,其中一处盲肠憩室见粪石嵌顿并有憩室炎。术中诊断为阑尾粪石梗阻性阑尾炎、盲肠憩室粪石梗阻并憩室炎,当即通过内镜先取出阑尾口嵌顿结石,再沿导丝插入冲洗导管冲洗出絮状物及阑尾腔内固体粪石,并冲洗取出憩室内粪石。

  手术结束后,因为解决了引起阑尾炎的“罪魁祸首”,再配合补液、抗感染治疗,小郭腹痛发热等不适自然缓解。第二天出院时,她幽默地表示“两全其美,消除了疼痛,还保住了我的‘肚皮’。”

  消化道憩室是突出于消化道管腔外的圆形或椭圆形囊样膨出,以结肠发病率最高,10-25%的结肠憩室会发生急性结肠憩室炎,因为缺少特异性临床表现和确诊手段,结肠憩室炎常被误诊、漏诊。

  孙传涛强调,结肠憩室炎可并发腹腔脓肿和穿孔,单纯保守治疗的疗效有限,急诊手术风险大,内镜下诊治粪石梗阻性阑尾炎及憩室炎具有创伤小、恢复快、安全有效的特点,存在明显优势。


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