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65岁倪萍自曝突发意外

医生提醒:“伤筋动骨一百天”要科学理解

  本报讯(记者 戴虹红 通讯员 孙金铭)近日,倪萍和蔡明一起现身内蒙古。视频中,倪萍表示,这是她3个月来第一次出远门。原来,之前倪萍从楼梯上摔了下来,腿骨折了。

  对于骨折的康复,“伤筋动骨一百天”的说法广为流传。尤其是不少老年朋友,骨折后长期卧床,生怕在“一百天”内乱动会导致各种后遗症。

  那么,“伤筋动骨一百天”是否有科学道理?中老年人骨折后该如何休养康复?

  浙中医大二院(浙江省新华医院)骨伤一科主任王伟东表示,虽然倪萍没有透露具体的骨折部位,但从楼梯跌落骨折病例推断,应该是股骨粗隆间骨折。

  “事实上,单纯的骨折不会致命。”王伟东说,真正危及生命的是骨折后一系列并发症。老年人骨折后,一是为了避免疼痛,二是害怕再次跌倒,所以会减少活动,有些甚至长期卧床,可能导致坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染,而这三大并发症足以危及生命。

  王伟东进一步解释,长期卧床患者由于自主排痰能力差,咳嗽幅度不大,进食进水误吸,形成吸入性肺炎;老年人血液循环差,加之术后卧床时间长,容易在骶尾部、足跟、肩胛部、枕后部等骨突部位发生褥疮;泌尿系统感染在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染,长期卧床的老年人大小便也要在床上进行,不愿动弹,饮水量减少,导致感染。

  医生建议,只要身体条件能耐受手术或者经内科调整后可以手术的病人,应尽早完成手术。如果条件实在不允许手术,也建议患者早期坐起在床,尤其选择坐位进食,不建议长期卧床牵引。

  骨折愈合期分三阶段,血肿炎症机化期(约2周)、骨痂形成期(4-8周)和骨板形成塑形期(8-12周)。

  骨折康复早期(即血肿炎症机化期和骨痂形成期)应以静养为主,动养为辅。此时若过度运动,可能导致已复位的骨折断端再次移位,造成骨折延迟愈合、畸形愈合,甚至不愈合。

  骨折康复后期(即骨板形成塑形期),侧重于患肢负重后的活动和锻炼,达到骨骼重新塑形的作用,以恢复骨折前状态。

  “当然,所谓的动与静都是相对的,静并不是绝对的不动,动也不是无的放矢地动。”王伟东强调,要在医生指导下,遵循循序渐进、强度适宜的原则,动静结合,促进骨折康复。

  王伟东表示,55岁是骨折概率增加的分水岭。预防跌倒是防止骨折最重要的措施,中老年人除了关注床边、洗漱区域、走廊、人群聚集处等易发生跌倒事故的地点,日常生活中还要注意保暖,雨雪天少出门。如必须出门,行走时步伐小一些,在湿滑路面保持重心向下(略微向前、微蹲姿态)。


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