本报记者 徐小翔

　　通讯员 金南星 张操

　　前段时间，72岁的何大妈来到浙大四院内分泌科门诊。令医生感到奇怪的是，尽管是严寒冬日，她却只穿一双单鞋，一走进诊室，立即脱下鞋。她告诉医生，自己双脚如同火烧，疼痛难耐，温度稍高疼痛就加重，夜里只能将双脚裸露在被子外面。

　　浙大四院内分泌科杨甜副主任医师表示，老人得的“怪病”叫糖尿病周围神经病变，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

　　一般来说，糖尿病患者周围神经损伤往往从四肢末梢开始，逐渐向上进展，可能出现双下肢发热或发冷、疼痛，有的人手足有麻木、虫爬感、触电感，有戴手套和穿袜子的感觉，还可能出现刺痛、烧灼痛、钻凿痛等。像何大妈这样敏感的患者，甚至承受不了袜子或被子对于皮肤的压力。

　　杨甜表示，从治疗上来讲，首先要控制血糖，延缓神经病变进一步加重，同时联合营养神经、改善微循环等治疗。针对部分症状严重影响生活质量的“糖友”，还需要加用止痛等药物治疗。

　　前期，何大妈已经进行规范的控糖、营养神经、改善循环、止痛等综合治疗，但症状仍不能得到很好缓解。对此，浙大四院内分泌科和疼痛科联合会诊，最终决定通过腰交感神经脉冲射频调制术给予治疗。治疗后，老人感觉灼烧感缓解，她开心地告诉医生，自己终于可以用被子把脚盖住睡觉了。

　　专家提醒，2型糖尿病患者在确诊后至少每年接受一次糖尿病神经病变筛查。对于病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的糖尿病患者，应每3-6个月复查一次。一旦诊断为糖尿病神经病变，应特别保护丧失感觉的双足，每日检查双足，以减少足部皮肤损伤、糖尿病足和截肢的风险。