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a0003版:新闻

浙江中医药大学教授、固生堂中医特聘专家陈卫建:

重度萎缩性胃炎与肠化并非不可逆

  最近,不少人被胃镜活检病理报告中的“萎缩性胃炎伴重度肠化”“中度萎缩伴重度肠化”等字眼吓得不轻。

  慢性萎缩性胃炎是常见病,在50岁以上的人群中,慢性胃炎约占30%,其中慢性萎缩性胃炎又占30%。据国外文献报道,慢性萎缩性胃炎伴肠化病人,胃肿瘤的发生率9-10%,我国为7%。

  半年不到中医治疗

  早期胃肿瘤警报解除

  倪东芳(化名)是意大利华侨,特别喜欢吃辛辣的食物,一吃就停不下来。最近几年,她频发打嗝、嗳气,还有时常饱胀不适。一次常规体检中,她被查出重度萎缩性胃炎,重度肠化,局部病灶轻度非典型增生。意大利医生明确说,西医对这个病没有特效药,只能对临床表征治疗,缓解症状。

  怕胃全切后生活质量直线下降,倪女士抱着试一试的态度,慕名找到固生堂沁园中医门诊部(大同分院)特聘专家陈卫建。陈卫建通过疏肝和胃、活血化瘀、解毒化浊、健脾和胃四个阶段调理。5个月后,陈卫建再次见到倪东芬,她满脸笑意:病理报告出来了,轻度慢性浅表性胃炎,原本的肠化消失了,警报解除了。”陈卫建表示,中药治疗不局限于消除病症,侧重于消除产生疾病的“土壤”,除了对症下药,在治疗期间,还会开具健脾益气、疏肝解郁、活血化瘀等药方进行协同治疗,全身心调理。

  无独有偶,昨天上午,70岁的夏姜明(化名)特意赶到医院向陈卫建鞠躬表达谢意。今年2月,他查出萎缩性胃炎伴糜烂,活检结果为胃窦重度肠化,胃角重度肠化。四处求医都看不好,经人介绍,老夏找到了陈卫建。喝了半年中药,加上改善一些生活方式,最近,他向陈教授报喜:胃角肠化消失了。

  目前,国际公认的胃肿瘤发生过程为正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃肿瘤。萎缩、肠化生有一定肿瘤变率,过程较长、几率较低,但当病情发展到异型增生,瘤变率则会明显增高。由轻度异型增生到中度、重度,整个病变过程一般较快,如果达到重度,依照日本标准,已属于早期胃肿瘤范围。

  中医化解“浊毒”有高招

  陈卫建对消化道肿瘤患者的治疗原理是和“肠化”调理一脉相承,就是中医“浊毒理论”。

  陈卫建师从国医大师李佃贵教授,“浊毒理论”正是由后者提出。人体有许多生理物质,本来是清洁的,流动的,如果由于各种原因,失去其本来的特性,变成混浊、浓稠的物质,就引发人体疾病,那就是“浊”;同时中医认为,对人体的伤害因素都可以理解为“毒”;两者往往相兼为害,合而称之,就是“浊毒”。当浊毒作用于人体,便可导致细胞、组织和器官的形态结构改变,包括现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和肿瘤变,以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化。

  比如,慢性萎缩性胃炎伴肠化的病人,多数是偏好油腻的饮食,导致脾胃受损,脾胃运化不好,逐渐产生了湿浊,湿浊在人体中焦受阻,郁结不解,便会形成“浊”“毒”内壅之势。当浊毒瘀积在胃部,便导致胃体失去了滋润,胃腺体发生萎缩。

  古有言,六气太过即成毒,气机不畅则成浊。事实上,“浊毒理论”正是既病防变、防患以未然的“治未病”理念的体现。陈卫建强调,对于有胃肿瘤家族病史、胃病史、感染幽门螺杆菌、身处胃肿瘤高发区的40岁及以上人群来说,应每半年进行一次胃镜检查;对于无高危因素、身体无异常的40岁及以上人群,应每两年进行一次胃镜检查,这部分人群如果年龄超过50岁,应每一年进行一次胃镜检查。 记者 徐小翔

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  陈卫建在门诊中。


浙江老年报 新闻 a0003 重度萎缩性胃炎与肠化并非不可逆 2023-08-01 浙江老年报2023-08-0100009;浙江老年报2023-08-0100011;浙江老年报2023-08-0100010 2 2023年08月01日 星期二