通讯员 徐尤佳 本报记者 戴虹红

　　60岁的马大伯平时身体一直不错，今年年初开启退休生活的他，把日常活动安排得丰富多彩。

　　马大伯和他的朋友们都一致认为其是“天选之人”。为什么这么说呢？马大伯工作时压力较大，经常熬夜加班，常常需要一顿美味夜宵让他重获精力。一般认为，常吃夜宵对健康有害，但多年下来，马大伯既不肥胖，也没有高血压、糖尿病等问题困扰。

　　可最近一个月，马大伯感觉身体可能出问题了。他在卫生间的时间越来越长，排便很困难，到杭州市中医院就诊前，已经发展到要借助开塞露才能解得出来。

　　脾胃病科医生为马大伯做了全腹部增强CT，报告显示，他的体内降结肠和乙状结肠交界处，有一个巨大肿物，旁边可以看到有淋巴结肿大。凭借多年临床经验，放射科医生判断为乙状结肠癌。

　　在充分了解其饮食习惯和年龄因素后，医生建议马大伯加做无痛胃肠镜检查，除了明确肠道肿瘤，也需要对胃做一个排查。

　　肠镜检查结果显示，马大伯乙状结肠已长满将近一圈呈菜花样的肿瘤，与CT结果非常相符，后续的胃镜更让医生吃惊——贲门下方胃壁上发现一个溃疡，而且底面不规则，很像是胃癌的特征，于是赶紧取活检样本进一步诊断。

　　当所有病理检查结果送到普外科主任黄海手中时，他陷入沉思——患者是胃癌合并结肠癌，两癌并发，且病灶位置一个在上，一个在下，必须手术治疗，但问题是采取什么手术形式？患者病情牵涉的手术范围很大，如用微创手术，难度会极大增加，如果用开腹手术，则会产生一个巨大切口。

　　得知诊断结果时，马大伯非常沮丧。黄海安慰他，虽然胃癌恶性程度高，但幸运的是发现相对较早，尚在可控范围，结肠癌虽然分期较晚，但恶性程度相对来说较为温和，临床上治疗方法较多。闻言，马大伯心情平复不少，并坦言害怕开大刀，想进行微创手术。

　　术后第二天，马大伯感觉不错，他告诉医生，今后一定好好注意养护胃肠道。

　　黄海表示，在消化道癌症早期，患者症状大多不明显，等出现便血、腹痛、肠梗阻等症状时就诊，可能为时已晚。

　　他提醒，肠胃保养功在平时。一般40岁后，即使没有任何症状，无论男女，最好在体检时增加胃肠镜检查。

　　如有肠胃不适，进食后疼痛，短期内人逐渐消瘦，要及时到正规医院检查，千万不能拖。

　　排便异常情况很有可能是肠癌征兆，若出现不明原因的大便变黑、次数增多，应及时到正规医院检查。

　　日常注意饮食结构，每日规律饮食，不要饥一顿饱一顿，戒烟限酒，少吃油炸类食品，都是预防消化道癌的重要方法。

　　保持运动习惯，维护自身免疫力，超重和肥胖与结直肠癌风险增加有关，建议60岁以上老人选择有氧运动为主，并将每次运动时间控制在1小时以内，每周3-4次为宜。