出过水痘并非终身免疫

　　小心被它“同门师弟”缠上

　　通讯员 徐丹枫 杨陶玉

　　最近，70岁的刘大爷身上长出许多疹子，像针刺一样，被折磨得彻夜难眠，在老伴的陪同下来到浙江省人民医院皮肤科就诊。

　　陶小华主任仔细检查后说：“您是得了带状疱疹，俗称‘蛇缠腰’，和水痘是同一种病毒引起的，但不是水痘。”带状疱疹是由长期潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的皮肤病。初次感染VZV会引起水痘，水痘痊愈后，部分病毒会潜伏于神经节内长达数年。随着年龄增长，机体抵抗力降低，潜伏的病毒有可能再次被激活，从而引起带状疱疹。

　　带状疱疹会形成一条水泡，包裹在腰的左侧或右侧，有时也会在眼睛周围、脖子、脸的一侧出现。得过带状疱疹的人都知道，被它“缠”上很疼，可表现为钝痛、抽搐痛或跳痛。

　　陶小华介绍，50岁及以上曾经感染过水痘的人，有1/3会由于VZV再激活而患上带状疱疹。

　　带状疱疹可以自愈，所以有些患者不愿去医院治疗，这是非常错误的想法。延误治疗不仅容易导致病情加重，还会增加得后遗症的概率，导致带状疱疹后遗神经痛。很多患者后遗神经痛至少持续30天，有些患者疼痛持续90天，甚至一两年的都有。

　　带状疱疹后遗神经痛的发病率及患病率随年龄增加而逐渐升高，50岁或以上的人最有可能发生，70岁及以上的老年患者很大部分会残留后遗神经痛。发疹后72小时内为黄金治疗窗口期，可以获得最佳治疗效果。

　　刘大爷心担心老伴被自己感染，问陶小华有什么办法可以预防。陶小华笑着说，现在中国有预防带状疱疹的疫苗了，在社区卫生服务中心就可以接种。

　　目前临床对于带状疱疹及其并发症的治疗主要是抗病毒、营养神经及镇痛治疗，但中间过程还是非常痛苦的，接种疫苗是有效的预防控制手段。重组带状疱疹疫苗可以有效预防50岁及以上成人带状疱疹。III期临床研究数据显示，带状疱疹疫苗可以对50岁及以上各年龄组的人群提供超过90%的疫苗保护效力。