癫痫治疗新突破

　　“反导系统”装进大脑

　　本报记者 戴虹红

　　通讯员 朱俊俊 来鑫萍

　　33岁的年纪却有着长达19年的癫痫病史，每个月要发作二三十次，每次发作时手抽筋、麻木，虽长期服药，但效果始终不佳。严重癫痫，让周女士和家人痛苦不已。而现在，说起自己的患病经历，周女士的语气明显轻松不少。这得益于前不久周女士在浙江大学医学院附属第二医院进行的一次手术，她也因此成了全国第一个“吃螃蟹”的人。

　　周女士得的是难治性癫痫伴有双侧海马硬化。浙大二院神经外科主任张建民表示，癫痫是一种常见病、多见病，全国约有1000万名癫痫病人，我省有约40万人。其中，难治性癫痫占比20%至30%。治疗癫痫，传统方式有癫痫灶切除手术，但周女士的情况，无法进行手术切除。这时，一种新型神经调控治疗技术派上了用场。

　　3月18日，浙大二院神经外科主任张建民和朱君明教授团队，顺利完成由浙江大学脑机接口临床转化研究团队研发，具有我国自主知识产权的基于闭环脑机接口神经刺激器首例植入手术。

　　术后第二天，周女士就能下床活动了，身体状况恢复良好。接下来的一个月，植入周女士大脑的闭环神经刺激器运行良好，有效检测到多次明确的癫痫发作起始脑电信号，并予以及时的精准刺激，有效阻断随后可能出现的癫痫发作过程。4月19日，周女士顺利出院。

　　从专业上来解释，闭环神经刺激器是一种基于脑机接口闭环理念的前沿技术，主要包括颅骨内植入的脉冲发生器、多触点电极（含皮层电极与脑深部电极）、无线充电套件及患者程控仪等组件，可用于难治性癫痫等神经调控治疗。

　　听起来好像很复杂，其实可以把它理解成植入大脑的一套“反导系统”，它最突出的特点就是“精准”与“闭环”。首先，系统可实时监测患者脑电活动情况，并能自动识别癫痫等疾病的特征性脑电，相当于通过雷达寻找“敌人”。随后，在疾病发作前或刚一发生即产生“报警”，同时自动激活脉冲发生器给予电刺激，精准拦截“敌人”，从而对癫痫等疾病的异常脑电产生抑制效果。

　　目前，国际上仅有美国一家公司的闭环神经刺激器通过美国食品和药物管理局（FDA）审批，我国乃至全亚洲尚未有难治性癫痫患者从中获益。因此，这项新技术不仅帮助周女士缓解了痛苦，更标志着我国脑机接口临床转化研究在难治性癫痫诊治领域取得了重要突破。

　　据了解，接下来该团队将继续对几例临床患者进行后期随访，评估长期疗效。同时，进一步开展多中心、大样本临床试验，不断总结、更新和提高，推进新技术早日应用于临床，为难治性癫痫患者带去更安全、有效的新疗法。