“先看病后付费”是种怎样的体验

　　就像在商场用信用卡购物

　　本报记者 徐小翔

　　通讯员 詹雅 张颖颖

　　“互联网之都”的杭州，在打造智慧医疗的路上又一次升级了。

　　4月2日起，作为杭州城市大脑卫健系统的重要组成，“先看病后付费”信用就医在杭州11家市属医院推行。计划到6月底，杭州市21家区属公立医院和118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市四地的17家公立医院和77家社区卫生服务中心，也将全面覆盖“先看病后付费”。届时，将有480多万人可以享受到信用就医的便捷。

　　杭州市卫健委的数据显示，4月2日、3日两天共有1505人开通了“先看病后付费”项目，其中有1676人在11家市属医院体验了信用就医。

　　余额不足 信用来抵

　　4月3日，记者在杭城多家推行“先看病后付费”信用就医的医院发现，“先看病后付费”的大幅易拉宝都已摆放在门诊大厅比较显眼的位置，上面操作全流程也一目了然。

　　上午9时左右，浙江大学医学院附属杭州市一医院的门诊大楼，多数病人匆忙而过，鲜有停下脚步驻足了解情况。1个小时下来，也只有一两位会掏出手机操作一下。

　　而在诊间，情况会好很多。一个早上，该院骨科副主任医师周少波的专家门诊要看30多个病人，每次总会碰到几个因为医保卡内余额不足而遭遇就诊尴尬的。45岁的蔡先生就是其中一位。当天，他不慎扭伤了脚踝到医院就诊，周少波建议其做一个磁共振检查。蔡先生的市民卡插入卡槽后，显示账户的余额不足。

　　“我马上去楼下自助机上充值。”蔡先生有些抱歉地说。

　　“先别急着下去。”周少波递给他一本宣传小册子，并让助理指导蔡先生开通“先看病后付费”服务。第一步，下载“杭州健康通”APP，注册新账户；第二步，点击首页黄色标的“先看病后付费”，进行实名认证；最后，点击“同意并签约”，完成人脸识别。整个过程操作下来大概5分钟左右。

　　随后，蔡先生打开手机里的杭州市民卡APP一查，自己的钱江分（个人信用的一个评价标准）有620分，过关！也就是说，他只要在看完病后的48小时内点击“先看病后付费”里面的“在线支付”，就可以结算这一次就医行为的所有费用。

　　“喊停环节”被打通 提高就诊效率

　　“对患者来说，的确是节约了就诊时间。”周少波还有一个身份是杭州市政协委员，他关注杭州智慧医疗每一次“蜕变”。

　　“这次的‘信用付费’是对之前‘诊间付费’的再升级和补充，这样一来，就诊的连续性就会提高，对医患来说体验感都会是更好的。”周少波说，事实上，临床医生也一直苦恼于患者频繁进出诊间的问题，但长久以来得不到解决。不仅会影响就诊秩序，还会打断医生问诊思路。一旦这个“喊停环节”被打通，就诊效率会大大提高。

　　该院信息中心钮主任对“先看病后付费”信用就医也有自己的解读：“就好比是拿了信用卡去商场购物一个道理。”

　　“原本来回跑一趟至少就要5分钟，如果是高峰期更不好说，而现在，我可以等回到家后再付。”蔡先生看着自助机旁排起的长队说。

　　不过，采访中，记者也发现，老年人对这项新政的接受度相对低一些，还需要一定时间。

　　有望实现子女

　　为父母“埋单”

　　杭州市卫健委相关负责人表示，信用就医仅是给患者增加了一种便捷就医的途径，最终选择怎样的支付方式，还是尊重市民的个人选择。也就是说，如果觉得不需要这个功能，可以随时解约。

　　目前的系统下，还可以实现父母绑定孩子（18周岁以下）的医保卡，给孩子做结算。下一步，计划实现子女为父母支付，这样一来，哪怕不会用智能手机的老人也可以享受到政策的便捷了。

　　在杭州市卫健委办公室的电子大屏上，跳动着城市大脑卫健系统（舒心就医）的实时数据。

　　“杭州市属医疗机构的就诊人数、信用就医的使用情况、付费情况等一目了然。”市卫健委信息办主任何炜说。

　　据了解，早在2013年富阳区就开展“先看病后付费”服务。2018年底与钱江分融合，富阳区“先看病后付费”2.0版在杭州“城市大脑”综合版上线。截至2018年底，信用就医服务在富阳使用率达80%以上，违约率不到十万分之一。实施以来，富阳各医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消除。

　　杭州市卫健委相关负责人透露，今年年底，杭州智慧医疗还要出一个大招——“刷脸就医”全杭州覆盖。去年10月15日，在余杭区第一人民医院率先试点“刷脸就医”，这也是全国首家实现“全流程、全人群刷脸就医”的医院。试行至今5个多月来，在余杭一院累计有近万人次体验，支付金额39万余元，方便了忘记带卡或手机操作不便的居民就医。