警惕胃食管反流性咽喉炎引起窒息

　　折磨了15年的咽喉糜烂问题竟然出在胃上

　　本报记者 吴剑咏

　　30岁不到的上海人小李因反复发作咽喉炎、溃疡糜烂15年，长期声音嘶哑。更要命的是，他经常喉部疼痛吃不下东西，体重只有80多斤。更甚者，去年一天，他突然感到胸闷，呼吸困难，浑身大汗淋漓，还没被送到医院后就晕厥了，医生立即采取了气管切开紧急抢救措施才把他从“鬼门关”拉了回来。

　　去年10月份，小李来杭州出差，路过一家中医诊所，抱着试试看的心情走了进去。老中医对他的病情进行了详细的分析和解释，才知道折磨他15年的病魔的发病原因竟然是胃食管反流。老中医对症下药，折磨小李15年的病痛终于消除了。他激动地说：“医术高超的医生深深地铭刻在我的心中。”

　　警惕胃食管反流性咽喉炎引起窒息

　　杭州江南胃胆病研究所所长王来法医师对记者说，胃食管反流是一种很麻烦的病。由于胃食管反流能因胃食管反流物反流进气管和肺内，如没有被及时大声咳出或没有被及时呕出，容易引起极其严重的哮喘，或者造成呼吸困难甚至停止呼吸。当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要一分钟，心跳就会停止。

　　以咽喉炎为主要表现的胃食管反流病，是一种常见的疾病之一，许多咽喉炎患者吃了无数的消炎药和治疗咽喉炎的药物不见效果，严重影响患者的健康和生活。如今这种疾病还没有引起非专科医生的重视，许多胃食管反流病患者而被误诊为咽喉炎。像上述所说的折磨小李15年的咽喉炎、溃疡糜烂，主要是胃食管反流病症状不明显，误以为是五官科疾病，而导致久治不愈。

　　王来法解释说，胃食管反流的发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。由于脾胃功能失调，贲门松弛等原因，引起胃的内容物经食道向上反流至咽喉部引起的疾病，它可导致食管、咽喉黏膜炎症、糜烂、溃疡以至恶变。其典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状，也可以出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。需要特别指出的是，许多被长期误诊为“咽炎”的患者其实就是胃食管反流病。胃食管反流病是一种常见病，在西方人群中约7%-15%的人有胃食管反流症状。由于胃食管反流病的症状与其他疾病的症状可能有“重叠”，在明确诊断之前，自行服用药物可能会在某种程度上掩盖真实病因。

　　胃食管反流病需要进行整体治疗

　　中医治疗胃食管反流病，讲究的是辨证施治、标本兼治。任何生病的人，病的起因、变化都是不同的，这就是人的个体差异性。王医师经过近40年的临床经验和观察研究，认为胃食管反流病发生的关键是其元气不足，由此，造成胃的活力减弱，功能失调，动力下降（贲门、幽门开关失控），外邪乘虚而入，进而导致胃、食管、咽喉黏膜的损害，引发炎症、糜烂、溃疡、腺体萎缩，直至发生恶变。

　　他认为，对胃食管反流病的治疗，必须进行全面分析。如只治其一，不问其二，则事倍功半，难于成效。另外有很多病人由于久治不愈，对药物敏感度下降，造成漫漫求医药不效的结果。因此，治疗胃食管反流病首先要恢复胃的元气，激发胃的活力，调节胃的功能，进而根据各种胃食管反流病的不同，采取合理对症、整体用药，才能达到标本兼治的目的。

　　胃食管反流病靠养，

　　中医温和很适用

　　如何防止胃食管反流及并发症，以及阻止其恶变？

　　其实很简单，养成良好的饮食习惯，吃东西不要狼吞虎咽，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。不吸烟、少喝酒，少食油煎、霉变、辛辣食物及巧克力和咖啡等；多吃新鲜蔬菜，不要吃反季节产品、蔬菜买回来一定要浸泡到位，除去有害物；饥饿时不能吃柿子、山楂、白薯、桔子、菠萝、黑枣、鲜荔枝、冷饮等，这些都是对胃食管刺激伤害很大的。水果要吃的适量。喝水也要喝得干净。自来水要烧开了吃。这点也是最重要的一点，就是要积极治疗胃食管反流病，吃点中药帮助会很大。

　　王来法提醒，如果发生胃食管反流窒息，正确及时的抢救非常重要。首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施，将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。