“洗脑神药”这回摊上事了

　　医生发声：至少没广告说的好

　　本报记者 徐小翔 通讯员 叶秋玲 叶倩

　　近日，知名健康管理平台“丁香医生”在12月2日发表名为《一年狂卖7.5亿的洗脑神药，请放过中国老人》的文章，刷爆了朋友圈，文章直指莎普爱思滴眼液。文章称，莎普爱思滴眼液在广告中又特意模糊了适应症是“早期老年性白内障”中的“早期老年性”，且用症状代替疾病名称，误导患者。

　　事实真的如此么，“莎普爱思”为何会成为医务界部分医生的“公敌”？记者展开走访，采访了相关专家。

　　对于“神药”有没有用的问题，大部分眼科医生是持保留态度的。

　　“来门诊看白内障的患者几乎有半数以上都说滴过这个眼药水。但是，从来没有听到患者说这个药物有效，听到最多的就是有老人问‘点了后，眼睛很痛，还要不要继续啊？’”还没等记者开口，浙江省眼科医院杭州园区白内障专科李军花副主任医师就先表达了自己的观点。她说，作为医生，自己从来都是坚定地告诉患者：“不要再滴啦，没有效果的，滴久了，反而有副作用！”

　　门诊中，李军花遇到很多坚持点“神药”数年的患者，其中很典型的一位朱大妈。70多岁的她，说话声音小小的，细细的，她告诉李医师：“眼睛看不清楚，很糊，而且更难过的是眼睛又干又痛。”结果一查，除了中度白内障之外，朱大妈还患有中度的干眼症。经过多次劝说，她终于停用了之前一直在用的“神药”，再接受了正规的干眼治疗，眼睛的干痛才得到好转。“老年人群干眼的发病率就比年轻人高，再加上滴的眼液副作用和防腐剂的长期累加，必然会导致干眼症。”李医师说。

　　记者在杭州仙林苑社区好医师大药房看到，类用于白内障的眼药水还有白内停和嘉仕力等几种，但价格都在几元、三十几元不等。莎普爱思是非处方药，患者购买需要自己掏钱。而8毫升的“莎普爱思”则鹤立鸡群，价格为59.8元每盒。“老品牌，年纪大的用的多一些。”工作人员告诉记者。

　　在相邻的九州大药房，不知因何原因，记者发现，柜台上只有“莎普爱思”的标签，并无实物。工作人员的回答是卖完了。

　　或占门诊患者半数

　　有老人“点名”要买

　　误把副作用当成了效果

　　手术是目前唯一有效手段

　　李军花告诉记者，“神药”滴眼液最常见的副作用是眼部刺痛和烧灼感，因为该药是一种非甾体类抗炎药(NSAIDs)，据文献报道，在使用非甾体类抗炎药的人群中，约有20%至25%出现不同程度的不良反应，其中最常见的就是刺痛和烧灼感、也有患者表现为角膜上皮细胞脱落等。这种刺痛是药物的副作用，并非是在起作用。

　　但针对有部分老年人表示使用后确有“好转”，也有专家解释，因为引发白内障的原因有很多，其中老年性白内障是由于晶体混浊老化，而这一类眼药水通过脱水，让老化的晶体裂开一些缝隙，因此从视觉感光效果来说，有患者会觉得有所改善，但其实，白内障的病情仍在继续发展。

　　目前，全球眼科界的共识是：治疗白内障的唯一方法就是手术，白内障的治疗药物还在探索中。

　　专家建议，一定能出现视力下降，眼睛不舒服的情况，首先要到正规的专科医院进行相关检查，先确诊是否是白内障，明确诊断后，在确定适合自己的治疗方法。而对于老年人来说，有数据显示，80%的人有不同程度的白内障。一般早期白内障患者会有怕光、嗜睡等情况，有的会在光线偏暗的情况下，反而视力比较好。建议在基础视力不太差的情况下，选择戴墨镜。

　　“擦边球”是为了玩心理战

　　采访中，不少医生认为，此类眼药水是利用了人们惧怕手术的心理，且白内障又是慢性病，短期内一般不会明显加重，会给患者一种假象，用药后白内障停止发展的错觉，其实老年性白内障疾病本身就是发展缓慢的。

　　医生一般会建议早期白内障患者戴太阳镜，保护晶状体，减少紫外线对晶状体的照射，有助于预防或减缓白内障的发展。事实上白内障的治疗是有“演变史”的。最早治疗白内障时，采用针拨术，将患者的浑浊白内障向后推入玻璃体腔内，使患者重获光明，但这种办法术后很容易引起并发青光眼。

　　20世纪80年代后，白内障囊外摘除术（ECCE技术）开始引入我国。“这种手术切口要10几毫米，还要缝线，恢复可能要7、8年。”正因为如此，以前患者除非快失明，否则一般不会做手术，当时有一种说法，“白内障要瞎了才能治”。

　　现在的白内障超声乳化手术已经非常成熟，切口很小，2毫米以内，手术只要一刻钟到半小时分钟就能完成。如果真的非常惧怕“开刀”，还可以选择无刀手术，也就是飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。

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　　12月6日，国家食药监总局官网挂出一份发给浙江省食品药品监督管理局的通知。

　　这份题为《总局关于莎普爱思滴眼液有关事宜的通知》还明确要求，为防止误导消费者，该药品批准广告应严格按照说明书适应症中规定的文字表述，不得有超出说明书适应症的文字内容。

　　A股市场上，莎普爱思也在连跌4天之后，以“有重要事项未公告”为由，于12月7日起停牌，复牌之日未定。