夏至刚过，小暑将至。一个传统的项目正开始变得火爆起来，那就是冬病夏治。这一传统的中医文化历经年代考验，一年热过一年，许多人知道却还是有着满腹疑惑。

　　本期，本报就邀请来数位冬病夏治的专家，解答读者最为疑惑的10个问题。

一问：哪些冬病可以夏治？

　　答：一般是治虚寒的病。

　　浙江医院副院长、主任中医师金肖青说，冬病夏治一般对“喜暖怕凉”的疾病有较好的效果。临床实践发现伏天穴位贴敷，不但对慢支、哮喘有效，还对胃痛、慢性结肠炎、腰肌劳损、软组织损伤后的关节疼痛（俗称陈伤）、冻疮都很有疗效。

二问：冬病为何要夏治？

　　答：中医“天人合一”等理论可以用来解释。

　　全国第四批老中医药学术经验继承人、省中医院针灸科副主任医师莫晓枫说，这是根据中医“春夏养阳”、“天人合一”、“择时治病”、“不治已病治未病”等理论，趁“伏天”阳气最旺盛、人体经络疏松之时，通过药物敷贴等中医治疗手段，调节人的脏腑功能，增强抵御疾病的能力。

　　通俗地说，冬病夏治的原理就是通过药物刺激穴位，让穴位吸收药物，达到治病的效果。夏天特别是三伏天是一年中最热的时候。此时，毛孔都已经张开，药物吸收的效果最好。

三问：冬病夏治后要注意点什么吗？

　　答：主要忌生冷。

　　省中山医院针灸科主任高宏介绍，外敷后比较理想的状态是贴膏药处的皮肤有轻微发红，有的病人可能会出现水泡，起泡效果更好，如水泡较小，不必做特别处理，最好让其自然吸收；若水泡已破，可外用碘伏醇溶液，保持局部皮肤干燥；如水泡较大，应到医院处理。

　　同时，进行穴位贴敷期间要尽量避免感冒，外敷当时不能进食冷饮，清淡饮食，忌吃海鲜和辛辣刺激食品，少喝酒，少抽烟。不要过度吹电扇、空调温度不宜太低。

　　许多病友都会询问贴敷过程是否可以洗澡这个问题，省新华医院中医科主任王德玉说，药饼取下后当天可以洗澡，但不要搓背，避免皮肤破损，浴后用毛巾轻轻地擦干穴位上的水即可。

四问：冬病夏治人人都适宜吗？

　　答：冬病夏治并非人人适合。

　　杭州市中医院包烨华介绍，根据敷贴的效果，那些阴虚火旺体质的病人不适合贴。同时，贴敷有些热感是正常的，但如果皮肤出现明显的过敏反应，如痒痛难耐、皮肤起大泡，尤其糖尿病患者，皮肤一旦破损很难愈合，这些病人一样都不建议穴位贴敷。

　　高宏介绍，处于疾病发作期(如发烧、正在咳喘等)的患者和孕妇等也应禁用或慎用“冬病夏治”疗法。此外，有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者也不适合“冬病夏治”。

五问：一定要在头伏的第一天去吗？

　　答：不一定。

　　包烨华介绍，只要在“三伏”中前去，每隔10天贴一次就可以了。

　　莫晓枫说，其实提前几天也可以。如果头伏第一天是个阴雨天，来贴的效果可能还不如夏至后开太阳的一天呢。

六问：没有预约，今年还可以“冬病夏治”吗？

　　答：当然可以。

　　各大医院开设预约都是为了方便冬病夏治的患者，不预约当然也可以前去，例如省中山医院、省新华医院、杭州市中医院等伏天以后每天都可以去。此外，多家医院开设了专门冬病夏治的门诊。省中医院门诊大厅将增设冬病夏治挂号付费窗口，儿科每周一、三、四全天，针灸科每周1～7全天膏药贴敷治疗。

　　如果是选择头伏当天去医院的话，提醒要带两样东西：既往病历和近期吃的药。

　　浙江医院在预约时就要带上病例，将自己的病史告诉医生，以便医生可以确定穴位贴敷方案。

七问：冬病夏治可以去除顽固疾病吗？

　　答：冬病夏治只是中医综合治疗的一方面。

　　金肖青解释，对于一些在冬天易发的疾病，比如说冻疮、关节痛、怕冷、慢性颈腰痛、肩周炎、颈椎病以及一些过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性结肠炎等过敏性疾病均可采用“冬病夏治”疗法进行治疗。

　　冬病夏治以预防为主，主要预防阳气虚弱的患者在气候变冷的情况下发病。但是冬病夏治并非神药，并不是所有的顽固疾病都可以祛除。冬病夏治只是中医综合治疗的一方面，不能完全替代其他治疗。因此，正在服用其他药物的慢性疾病患者，贴敷期间，不要盲目地减药或停药。

八问：冬病夏治一定要坚持三年吗？

　　答：最好坚持三年。

　　金肖青说，冬病夏治最好连贴三伏，三年一个疗程，才能达到明显、持久的治疗效果。如果不能坚持三年，对治疗效果会有些影响，但是也没关系。因为除穴位贴敷治疗外还有不少方法可选择，如伏针、艾灸、拔罐等，同样可获得理想的效果。如果今年因为有事没来，后年也是可以补上的。

　　王德玉说，对病史较长或病情较为顽固者或体质虚弱者或老年人均可延长疗程。

九问：冬病夏治除了药丸和敷贴以外，还有别的方法吗？

　　答：当然有其他的，例如药内服、针灸治疗穴位、擦浴、穴位贴敷药饼等。

十问：冬病夏治千人一方科不科学？

　　答：冬病夏治配方就相当于普方。

　　王德玉介绍，从冬病夏治适应症说起，适应人群大都为虚寒体质，治疗原则为伏阳祛寒，选用一些湿阳、驱寒中药进行治疗，故在配方上就大同小异，冬病夏治配方也就相当于普方，对症者都可以用。

　　莫晓枫解释，冬病夏治有效果的真正原因并不是药物，而是药物所刺激的穴位。针对不同的疾病，敷贴所贴的穴位不同，效果也就不同。这个原理就和我们针灸一样，针灸时用的针都是相同的，但是刺在不同的穴位，效果也不同。