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00007版:心理沙龙

我与患者不得不说的故事

  我每天打一通电话,不管在世界上哪个角落。电话接通,第一句话一定是,“我──是你的女儿。”如果是越洋长途,讲完我就等,等那六个字穿越渺渺大气层进入她的耳朵,那需要一点时间。然后她说,“雨儿?我只有一个雨儿。”

  “对,那就是我。”

  “喔,雨儿你在哪里?”

  “我在香港。”

  “你怎么都不来看我,你什么时候来看我?”

  “我昨天才去看你,今早刚离开你。”

  “真的?我不记得啊。那你什么时候来看我?”

  “再过一个礼拜。”

  “你是哪一位?”

  “我是你的女儿。”

  “雨儿?我只有一个雨儿啊。你现在在哪里?”

  “我在香港。”

  “你怎么都不来看我,你什么时候来看我?”……

  到潮州看她时,习惯独睡的我就陪她睡。像带孩子一样把被子裹好她的身体,放周璇的《天涯歌女》,把灯关掉,只留下洗手间的小灯,然后在她身边躺下。等她睡着,我再起来工作。

  天微微亮,她轻轻走到我身边,没声没息地坐下来。年老的女人都会这样吗?身子愈来愈瘦,脚步愈来愈轻,声音愈来愈弱,神情愈来愈退缩,也就是说,人逐渐逐渐退为影子。年老的女人,都会这样吗?

  我一边写,一边说:“干嘛那么早起?给你弄杯热牛奶好吗?”

  她不说话,无声地觑了我好一阵子,然后轻轻说:“你好像我的雨儿。”

  我抬起头,摸摸她灰白色稀疏的头发,说:“妈,千真万确,我就是你的女儿。”

  她极惊奇地看着我,大大地惊讶,大大地开心:“就是说嘛,我看了你半天,觉得好像,没想到真的是你。说起来古怪,昨天晚上有个人躺在我床上,态度很友善,她也说她是我的雨儿,实在太奇怪了。”

  “昨晚那个人就是我啊!”我把冰牛奶倒进玻璃杯中,然后把杯子放进微波炉。远处隐隐传来公鸡的啼声。

  “那你又是从哪里来的呢?”她一脸困惑。

  “我从台北来看你。”

  “你怎么会从台北来呢?”她努力地想把事情弄清楚,接过热牛奶,继续探询,“如果你是我的雨儿,你怎么会不在我身边呢?你是不是我养大的?是什么人把你养大的呢?”

  我坐下来,把她瘦弱的手捧在我掌心里,看着她。她的眼睛还是很亮,那样亮,在浅浅的晨光中,我竟分不清那究竟是她年轻时的锋芒余光,还是一层盈盈的泪光。于是我从头说起:“你有五个儿女,一个留在大陆,四个在台湾长大。你不但亲自把每一个都养大,而且四个里头三个是博士,没博士的那个很会赚钱。他们全是你一手栽培的。”

  眼里满是惊奇,她说:“这么好?那……你是做什么工作的?今年几岁?结婚了没有?”

  我们从盘古开天谈起,谈着谈着,天,一点一点亮起,阳光就从大武山那边照了进来。(此文摘自龙应台《目送》)

  专家点评:单从龙应台的这篇文章来看,她母亲的病情已经较重。可以看出她母亲的人物定向有障碍,记忆力下降,可能已经引起生活能力下降。

  关于记忆力下降,很多人都以为老了就糊涂了,自然记不住东西了。其实,记忆力下降分为两种,一种是良性健忘,今年是这个水平,过几年还处于这个水平,它属于记忆启动的困难,比如路上碰到一个人,觉得好熟悉,但始终想不起来是谁、叫什么,经过老伴提醒,马上能回忆起来,甚至包括一些交往的细节;而老年期痴呆的健忘,经过半年、一年后,与之前的水平将相差很大,呈慢性进行性加重,这种记忆障碍属于记忆的空白和缺失。

  但是很大一部分普通我们所认为的“健忘”发展下去也有可能演变成老年期痴呆。就如龙应台文中的母亲一样,很多人不知道记忆减退是一种病态,容易忽略。老年期痴呆除了记忆减退,同时还伴有性格改变,比如以前很大方,后来变得小气、斤斤计较,情绪不稳定,容易发脾气,经常不开心,想法多,有的还多疑,如怀疑老伴对自己不好。

  这种情况家人要尽早发现,送到医院做全面评估。并不是所有痴呆都不可治,比如因为叶酸和维生素B12缺乏而导致的痴呆,通过元素的补充,三个月内能明显好转。而阿尔茨海默症是不可逆转的,占了老年期痴呆中的一半左右,也要分类型来找病因,但无论哪种类型的痴呆,早期发现,早期治疗,最少是可以延缓病情进展,提高生活质量的。

  家人很容易有一些误区,简单的事如果患者做不好,那就不让患者做——其实更应该让他做,经过反复训练进行强化。比如穿衣、洗脸、刷牙等一定要患者自己动手,否则生活能力将退化得很快。


浙江老年报 心理沙龙 00007 我与患者不得不说的故事 2011-09-21 浙江老年报2011-09-2100006 2 2011年09月21日 星期三