[案例]

　　郦阳在上班时，左手不慎卷入包装机器，中指被当场夹断。工友急忙搀扶着她来到厂卫生所，值班人员捡起郦阳的断指，用酒精擦拭了血迹后便放进生理盐水罐中，随车护送进了医院，前后不过20分钟。遗憾的是，医生告诉郦阳，她的断指已经无法再植……

　　[医文雨薇说救护]

　　肢体离断是工伤事故中的高发伤害，人们总以为，酒精消毒可预防感染，而生理盐水刺激性又比较小。殊不知，断指能否顺利再植的关键就是现场是否进行了恰当的保存。凡是被任何刺激性液体接触浸泡过的离断肢体均不适合进行再植手术。

　　正确的处理方式是：

　　先止血后包扎。出血量少时，用消毒纱布或尽可能选择相对干净的毛巾等进行加压包扎止血；出血量较多时，可以直接压迫伤指根部的两侧；如果离断部位较高，比如整个手掌或足部的离断，出血量就会很多，那就用止血带扎紧上臂的上1/3段进行止血，并以三角巾和厚纱布对残端进行加压包扎。

　　不完全性的离断，可用硬纸板、小木条等先将断指或断肢进行固定以减轻疼痛。

　　完全性的离断，关键在于对掉落肢体的处理。

　　马上用干净的塑料袋把离断的肢体包住，放置到冰水罐里。如果没有冰水罐子，就用内外两个塑料袋。其中一个塑料袋包住离断肢体后将袋口扎紧，另一个塑料袋套在外面，两个塑料袋之间均匀放置些小冰块，或者就地取材以棒冰代替，目的是使塑料袋内的温度保持在2-3摄氏度，低温环境中组织细胞的耗氧量下降，有利于断指再植成功。

　　[雨薇提醒]

　　一般断肢（指）再植手术距外伤时间以6-8小时为限。外伤后若早期即开始冷藏保存可适当延长时限。但要注意，断指（肢）不能与冰水、酒精或其他任何刺激性液体直接接触；没条件低温保存时，应马上以清洁敷料包裹伤肢后迅速送去医院进行处理。如果离医院较远又采用了止血带式的方法绞紧上臂，则每隔50分钟左右必须放松2-3分钟，放松同时压迫上臂中断内侧的肱动脉搏动点进行替代止血。　　　　　　 雨薇