“看病难，看病贵”这个民生难题一直压在老百姓的心头，导致有些老年人生了小病还不舍得去医院。

　　根据国家新医改方案要求，结合浙江情况，要逐步解决这个难题，浙江落实国家新医改方案总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　浙江将在2009—2011年投入356亿元，其中省政府投入108亿元，用于全省医药卫生体制改革。具体将如何惠及百姓？本报为您解读几条与老年人相关的内容。

　　关键词：异地就医

　　国家要求：建立异地就医结算机制，推广就医人员“一卡通”。

　　我省现在城镇职工、居民医保统筹区域内基本实行“一卡通”；新农合所有县（市、区）实施了住院信息化管理；三项保险异地就医结算在杭州、嘉兴、湖州等地开展试点。目前沪杭甬三地医保异地结算已启动。3年内，我省将积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法，建立异地就医结算机制，在统筹区域内实行“一卡通”。

　　解读：异地医保其中涉及退休老人在异地养老的就医问题。解决异地医保，不只是技术层面的问题，更多的是制度层面的衔接问题。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，将城乡居民、城镇和乡村统筹合一，必须缩小城乡和地域之间的差距。这是医保制度建设的方向。

　　关键词：健康体检

　　国家要求：定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查。

　　目前，我省已对新农合参保人员和城镇居民医保人员、退休职工开展两年一次健康体检，并建立健康档案。这3年内，我省将继续做好城乡居民健康体检工作，并逐步提高经费标准。建立标准统一、数据共享的居民电子健康档案。

　　解读：定期为65岁以上老年人做健康体检，是免费的，这是起到预防作用，使老年人“少得病”的一个重要途径。而居民电子健康档案，能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。这将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高，档案存储也更简易。

　　关键词：基本药物

　　国家要求：3年内政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，实行零差率销售，2009年30%的地区完成这一任务。

　　我省将在2009年底前在全省30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度。到2011年，全面实施。

　　解读：基本药物并不是简单、廉价药品的代名词，相反，在国际上有专家将它称为“最优的药品”，“有的用，用的起，用的好”才是基本药物制度的基本特点。

　　基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例。还将实行零差率销售，政府将对基层医疗机构进行补贴，这对患者来讲将大幅减少医疗支出。

　　关键词：村卫生室

　　国家要求：3年内实现全国每个行政村都有卫生室。

　　现在我省的9377个村已建村卫生室，但存在装备差、人员素质低的问题。3年改革目标是新建（改扩建）11000个，全面提高装备水平和人员素质，每个村卫生室补助2万元运行经费。

　　解读：医疗资源分布的不平衡，导致“看病难”突出。有些基层医疗机构几天等一个病人，而在城市大医院病人却是几天也排不上号。农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。

　　大力发展农村医疗服务体系，有利于缓解老百姓“看病难”之苦。一些多发病常见病在基层就能解决，老百姓就不用进大医院了。当然，农村和基层卫生机构不仅要以方便、廉价吸引老百姓，保证服务质量、提升服务能力和水平更为关键。

　　通讯员 俞欣　 记者　葛辉