骨质疏松的发现，从表象上来看，似乎都和摔跤有关。女性，75岁，浴室滑倒致右髋疼痛，不能活动。男性，78岁，滑倒时手撑地致左上肢疼痛，不能活动。这样的案例不胜枚举。可以说，骨质疏松和高血压、心脏病一样不可小看。这期的坐堂我们请来了浙江医科大学附属第一医院的骨科专家林向进教授给我们讲讲有关骨质疏松的话题。

　　绝经后的妇女和老人要特别注意

　　通俗地讲，骨质就好比一张网，原本网的经脉分明，纤维厚实。一旦骨质疏松，那张网蜂窝状小孔看上去是如此的稀拉疏松，甚至还出现大洞，它的承载能力就不高了。其实在筒骨的厚薄上也能看得出来，骨质疏松的话，骨壁会特别薄。

　　原发性骨质疏松有两类人要特别注意：第一类针对绝经后的女性，卵巢功能下降，雌激素降低，骨吸收、形成都加快，最终骨丢失增加。

　　另一类就是老年退化性骨质疏松了，增龄致使骨结构退化，骨矿量与骨基质比例下降，骨重建处于失衡状态，最后骨量丢失。

　　防治骨质疏松和治疗高血脂、高血压同样重要

　　不能小看了骨质疏松，如今发病率已列为第七位，全球2亿患者，中国就有8000万。研究发现，40岁以下的患病率为10%，50岁以后会明显上升，60岁以上的女性为40—60%，男性20%，其中股骨近端远大于腰椎，90岁以上的患病率就为100%了。

　　骨折是骨质疏松的一个突出表现。欧洲骨质疏松协会在1998年的报告中指出，全世界50岁以上人群有1/8发生椎体骨折，你难以想象，每30秒就有一例骨松性骨折发生。

　　更为可怕的是，髋骨骨折后一年内的死亡率超过24%，有一半的患者将无法完全康复。

　　解放初妇女平均寿命47岁，现为80.2岁，随着社会老龄化，我们正在遇到大量的、解放初很少遇到的疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病、癌症、骨质疏松等等老年病。

　　经WHO（世界卫生组织）批准，每年的6月24日定为“骨质疏松日”。医学界也已将骨质疏松和高血脂、高血压放在同样重要的位置。

　　三种症状警惕骨质疏松

　　日常生活中，以下症状预示着你可能已经被骨质疏松“缠上”，需尤其注意：

　　疼痛。这是原发性骨质疏松症最常见的病症，以腰背酸痛最为多见。起步走或身体移动时，腰部感到疼痛。初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛，活动受限，严重时翻身、坐起及行走有困难。

　　脆性骨折。轻微外力或日常活动后便发生了骨折。往往一个“屁蹲”动作、提重物、下雪天不小心滑了一下、单脚轻跳时甚至咳嗽便骨折了，如果你的骨头连一些非常简单的日常动作都经受不起的话，那你就已经患上骨质疏松了。

　　身高变矮。千万别以为所有的身高变矮都是正常的生理现象。如果与年轻时相比，你的身高降低了4厘米以上，那就不正常了。

　　一旦出现以上症状，应尽早到医院检查骨密度。如果检查结果中骨密度的T值大于等于“-1”则表明正常；若在“-1”至“-2.5”之间，则表明存在骨量减少；如果小于“-2.5”就应引起充分重视了，这表明你已经患上骨质疏松。

　　在线解答

　　读者杨某：我母亲最近脚后跟长了骨刺，特别疼，到医院做过检查，长得像獠牙，打过封闭，但还是没有效果，不知可有其他方法或药物可以医治？

　　林医师：脚后跟骨刺是中、老年人常见病，多发病。患者因长期受凉，外伤或长期站立，脚跟部负重过大劳累，导致骨质疏松，骨膜变性，跟骨骨膜粗糙，欠光滑，因此，患者走路时脚跟部疼痛，特别是在清晨睡醒后脚一着地时，如针刺般剧痛，走一段路后，自觉疼痛症状减轻，用病人的话说：“痛木了”。多数病人一只脚患病，也有的两只脚同时痛。

　　目前，西医治疗，一是强的松龙局部封闭，可暂时缓解疼痛。二是手术，但是痛苦比较大，费用也高。

　　读者王某：骨折后吃什么能使骨头长的快？

　　林医师：多喝骨头汤，多吃些蔬菜，第一周千万不要吃海鲜，适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

　　读者汤某：我运动后在上下楼梯时膝关节会很痛，并且还感觉酸肿，不能下蹲，请问是缺钙还是？

　　林医师：上楼时痛多是滑膜炎，关节周围有病变；下楼痛可能是半月板损伤；上下楼都痛则多半是骨性关节炎。

　　读者许某：最近我的膝盖，每天都会酸痛，要是用力摔几下，就会舒服点。用热水袋放在膝关节，也好点，我还吃了一个月的21金维他。现在还在吃钙片。请问我这是什么原因，会不会是骨质疏松症？

　　林医师：你的这病我看可能是膝关节的退化引起的骨内高压症，一般情况下骨质疏松不引起症状的，我们认为你可以服用中药活血化瘀，补益肝肾，通经止痛，应该很快就能好转的，实在不行可以做个小手术，减低骨内压力也就好了。

　　名医档案：林向进，浙江大学医学院附属第一医院主任医师。擅长治疗：人工关节置换骨科疑难疾病的诊治。

　　记者 葛辉