老年人患急性阑尾炎容易造成误诊、漏诊，这是因为老年人患阑尾炎的症状和体征常与阑尾实际病变程度不相符合。这是因为老年人机体反应性差，疼痛的感觉迟钝所致。

　　老年阑尾炎病人有时仅感到腹胀、便秘、消化不良或其它不适，而腹痛却不剧烈，也无明显的疼痛转移史，或者腹痛部位的转移很缓慢；有些老年病人尽管腹痛等症状和体征都很明显，但白血球升高却不明显；由于老年人对感染的抵抗力减弱，对炎症的全身反应往往不十分敏感，因此体温升高往往也不明显；老年人的血管大多已有硬化或其它退行性改变，致阑尾的血液循环不良，局部免疫球蛋白减少，阑尾一旦发炎易致栓塞，可使阑尾迅速坏死，使阑尾发生穿孔的机会增多。

　　医生进行腹部检查时，也常因病人感觉迟钝、腹肌萎缩或脂肪过多，而仅能发现阑尾部位稍有压痛，压痛点也不太固定，有时甚至不能明确腹部压痛的部位。因此，老年人患急性阑尾炎一旦确诊，以采取手术治疗，切除阑尾为妥。

　　谭志刚（副主任医师）