在失眠治疗效果不好的患者中，应该考虑消除药物引起失眠的因素。因为任何通过血脑屏障（阻挡一些物质进入大脑的保护层）的药物，均可能改变睡眠质量和睡眠结构。根据药物手册记载，可引起失眠的药物有大约28类80余种之多。其中老年人可能用到的药品如抗震颤麻痹（帕金森氏病）药金刚烷胺片、大脑代谢功能激活剂的胞二磷胆碱、氨酪酸、平喘药的氨茶碱、盐酸甲氧那明、抗心律失常药安碘酮、抗心绞痛和抗高血压药络活喜、倍他洛克、卡维地络、雅施达、血脂调节药来适可等。由药物导致睡眠结构改变可与医生商量，通过适当治疗得到纠正；部分患者失眠症状较轻或能够耐受，无需用药物治疗。有专家研究指出，这些药物引起失眠的原因中有的与消耗机体内的美拉托宁有关。因此，可试用美拉托宁补偿，也可以适当加用促眠的药物。