慢阻肺治疗的新发现
慢阻肺危险性在于起病隐袭
慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病,它包括慢性支气管炎(老慢支)、哮喘和肺气肿、肺心病、支气管扩张。发病症状主要为咳嗽、气喘并伴有咳痰,主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。专家提出,慢阻肺是全身性疾病,不仅会对人体肺功能造成损害,更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。除了气促外,消瘦、营养不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表现。慢阻肺的危险性就在于起病隐袭。由于肺病的代偿能力强,发病早期症状不明显,很多人没有任何不适感觉,不容易引起病人和医生的注意,漏诊现象时有发生,当患者发现气促、呼吸困难等症状时多数已到中晚期。
揭开慢阻肺 久治不愈的原因
对于慢阻肺患者,在发病初期,没有明显咳喘症状,很多人仅仅只是服用一点抗炎、止咳的药物来缓解症状,专家得出结论,单纯对症治疗是不科学的,由于发生肺纤维化,出现呼吸功能障碍,到底是什么原因阻碍慢阻肺的治疗效果呢?
其实,慢阻肺患者的发病与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关,但更重要的原因是,由于肺部出现了纤维化。慢阻肺的病理损害在病程早期是以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。
对于慢阻肺患者,由于患病病程较长,纤维化病变较深,到发现确诊慢阻肺时,肺组织结构就开始发生变形,肺泡表面的细胞开始肿胀,肺泡壁出现不同程度的增厚,肺内有出血灶及成纤维细胞增殖;到了中期肺内开始出现间质水肿,随后成纤维细胞和大量胶原纤维出现,部分间质腔几乎完全断裂;而病程到了晚期,肺泡数量明显减少、变形、闭锁或残留裂隙状不规则形态,细支气管代偿、扩张成蜂窝肺。
不控制纤维化 慢阻肺就无法好转
国际医学界普遍认为,慢阻肺久治不愈的原因就是没有针对病根纤维化进行治疗,而肺纤维化又是一种病因复杂且病情多变的慢性疾病,涉及多通道多靶点的异常病变。胡卓伟教授说,肺纤维化是由于多种原因引起肺部炎症,形成肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏、修复、重建并过度沉积,导致正常肺组织结构改变、功能丧失的一类疾病。“形象地说,就是肺泡间的结缔组织变厚变硬,挤占了肺泡的常规空间,降低了肺泡蓄氧能力,因此导致了慢阻肺、间质性肺病、肺气肿、肺结核、肺不张等呼吸系统疾病的出现。”
特别通知
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