电影大师谢晋10月１８日凌晨在故乡上虞市因病去世，享年８５岁。据悉，谢导的死因是心源性猝死。之前，著名相声表演艺术家马季、著名相声演员候耀文、著名小品演员高秀敏、著名电影演员古月也死于心脏病突发。名人猝死事件接二连三地发生，再次引起人们对突发心血管病及其急救、预防等健康知识的关注。

　　记者采访了浙江省邵逸夫医院心内科蒋晨阳副主任医师。专家指出，长期高强度的工作状态、日夜颠倒的作息以及伴随着成名带来的心理压力，使不少演艺界名人成为心源性猝死的高危人群。

　　急性心梗前多无心脏病史

　　据蒋医师介绍，冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病病史。但仔细询问病史，大部分往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因之前无心脏病病史，所以往往不能引起患者的注意，导致猝死。一般患者可有高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素，所以有上述好发因素的患者，出现以上症状，一定要引起重视。

　　专家指出，急性心肌梗塞的危险在于，发病往往没有明显先兆，身上也没有急救药。临床研究表明，心脑血管病突发猝死，很多与工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。长期精神高度紧张或过度焦虑，同样会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

　　晨起头晕浮肿应及时就医

　　专家强调，以下症状一定要重视：正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，提示患有高黏血症或患有颈椎病。血黏度的高峰值一般在早晨出现，高黏血症是突发心脑血管疾病的高危因素，所以早晨头晕、头昏者需警惕。

　　另外，一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度浮肿，但起床活动后浮肿现象应在20分钟内彻底消失。如在清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，提示患者有心脏病或肾病，应到医院及时检查一下心脏肾脏的情况。

　　预防重于治疗

　　蒋医师指出：心源性猝死虽然来得突然，但并非空穴来风，是有原因的，也是可以预防的。预防心源性猝死的发生，要做好以下几点。

　　1．定期体检：无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，因为心血管疾病以及心脏性猝死，经常会找上貌似健康的人。特别是心脏有器质性病变，但症状不明显的中年人。

　　2．戒烟：吸烟的危害众所周知，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍，吸烟与其它危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。

　　3．合理膳食：选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如花生油、菜子油、玉米油等，多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜，增加维生素的摄入，多食新鲜瓜果，控制甜食，低盐饮食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱。

　　4．防止肥胖：肥胖给心血管系统带来不利的负担，体重超重5公斤，心脏的负担即增加10％。因此，要不遗余力地防止肥胖。

　　5．积极治疗原有的疾病：如高血压、冠心病等。

　　6．避免精神过度紧张：精神紧张可使血压升高，心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心率失常，情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病，甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人发生心肌梗塞等意外。因此要做好在紧张中松弛情绪，自我调整。

　　7．生活要有规律：按时起床、按时睡眠、定时进餐、适量锻炼、适当休息、劳逸结合、保持良好的卫生习惯。

　　8．适量运动：适量的体育锻炼可以改善心血管功能，使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强，心跳加快，血流加速，冠状动脉的血流量增多，从而使身体适应步行运动的需要，这对心脏也是一种锻炼。

　　9．其它：防寒保暖、谨防感冒，保持大便通畅。

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　　心源性猝死

　　心源性猝死可发生于许多种心脏病，但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见，其中有一部分是急性心肌梗塞；大部分虽无新发生的心肌梗塞，但有冠状动脉狭窄。一般认为发生猝死的基础是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌电不稳定，从而引起心室纤维性颤动，很快造成死亡。少数是引起心室停顿，导致死亡。    本报记者