说起石牌楼的“何氏妇科”，老一辈的杭州人都知道，那就是我曾祖父何九香开创的。后来中医妇科就成了我们家的世传--第二代是何稚香，近代沪杭名医；第三代何子淮、何少山也都是国家级名医，妇科方面的专家，到了我和何嘉琳、何嘉珍、何嘉玕，已经是在国内的第四代了。

　　妇科现在是一个大科，但在以前，它是不受重视的，有男尊女卑的封建思想啊，连行医都以为“好医避妇科”，更何况一般人了。因此妇女病少有人研究是个历史问题。在民间，还常有人把一些迷信的东西和妇女病联系起来，例如现在我们都知道“葡萄胎”，它是一种滋养细胞肿瘤，由绒毛间质水肿形成，每一个水泡，就是一根水肿的绒毛，水泡之间有绒毛干梗相连，看上去像一串串葡萄。但古人没法解释，就以为它是“鬼胎”。还有一种说法，说是女人在睡觉的时候，蛇从她肚子爬过，这女人就会得“葡萄胎”，我小时候就听说过，可见信的人还是很多的。

　　从许多方面说，妇女的生理特点决定了她们比男人更容易得病，更需要得到医生的照顾，无论是生理还是心理，女人天生就脆弱一些，妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳、绝经等等，常常造成阴血不足、阳火有余，结果阴阳气血不平衡，所以女人更应该得到全社会人的关心和爱护。

　　我和前几代何氏有所不同的是，我是西医出身。1965年我从医学院毕业，从事心血管及内分泌专业的工作。本来可以顺顺利利地当一个西医医师，但后来有关部门为了弘扬中医，先是派我到北京中规中矩地学了几年中医，后来又指定我跟父亲何子淮学抄方。有人说这是“半路出家”，但我倒以为，这反而成了我的长处：西医中医的底子都有了，行医时我的眼光就可以广一些，手段就可以多一些。

　　中医在妇科病方面有许多独到的地方，是西医所不能及的。有些东西无法用现有的科学去解释，但事实就是这样。比如输卵管堵塞，导致不能怀孕，西医的方法很简单：你想生育，只有手术啊。但是在我跟父亲抄方的那几年里，我就是碰到了这样的病人，在我看来都是不手术根本没办法的情况下，我父亲按照中医的气虚血瘀的理论，硬是慢慢调养，让女人怀上了孩子。前一段时间，我带的学生里面，有个从以色列来的妇科病医生，她也说了一个例子：她曾经有个病人，不能怀孩子，看了好几年都没效果。以色列的西医条件当然是世界一流的，但这个病人后来到欧洲的一个中医师那里去看了，一看就有喜，让以色列妇科医生吃惊不小。你说中医是不是很神奇？

　　

　　但话说回来，我们的传统中医，需要发展的地方还是很多的。比如多囊卵巢综合征，这是妇科中的常见病，表现为月经不调、闭经、长期无排卵、不育、毛发增多、肥胖等。如果再用西医的Ｂ超及性激素，这个病是一目了然的。但在中医里面就没有专论，总说它的病因病机多与肾虚、痰湿、肝郁有关，因为肾气虚衰，所以不能化生精血为天癸，诸经之血不能汇集而下，结果就闭经了。因为病因复杂，这个病到现在治疗效果都不太理想。前几年，我去香溢大酒店听一个西医的讲座，是关于内分泌的。这个专家讲课时提到了多囊卵巢综合征，说内分泌系统功能异常会产生过多雄激素，体内胰岛素抵抗也可造成多囊卵巢综合征，可以用二甲双胍这个药。我当时心头一动，许多女人的闭经就是多囊卵巢综合征引起的，那么她们是不是也可以用二甲双胍呢？但在谈妇女闭经的书里很少有人提过这个药。回家来我还上网查资料看，结果发现网上也有人提到了这个问题。说来也巧，第二天我就碰上了一个多囊卵巢综合征的病人，她闭经也有几年了，为这个病吃尽了苦头。我就在药方里试着用了二甲双胍这味药。病人倒是高高兴兴回去了，但到了晚上，有一个老先生却打电话来责问我--是白天来看病的姑娘的爹。开口他就不客气地责问：“你是不懂妇科还是粗心大意？怎么在给我女儿的药里用二甲双胍？二甲双胍我最知道，我是糖尿病人，这是我们的专用药，我天天都在吃！”我向他解释，说这是西医的最新发现，多囊卵巢综合征病人可以用二甲双胍，不是我的粗心。这老先生还不放心，隔天还陪了他女儿来了，但我已经有准备，复印了一行资料给他看，他这才信以为真。从结果看，我的用药是有效的，不仅是这个姑娘，在别人身上也得到了相同的验证。而我如果没有西医的功底，不习惯听西医的最新讲座，我就不会有这个治疗手段。

　　

　　无论是西医专家，还是擅长中医或是师出名门，都要有博采各家之长的观念，有门户之见，固步自封或者彼此相轻都是要不得的。前两年我治疗过的一个溶血症病例很有意思。有一天，来了一对年轻夫妻，说他们怀孕了五六次，却流产了五六次，我发现他们的问题出在两人的血型上。

　　大家知道，人的血型因子是遗传的，一个基因来自父亲，一个基因来自于母亲。如果胎儿父母血型不合，而且，因某种原因使胎儿红细胞进入母体，使母体产生相应的免疫抗体，此抗体再通过胎血进入胎儿循环，就容易使胎儿红细胞裂解、销毁，造成流产、死胎和新生儿溶血症。我们通常说的“ＡＢＯ型溶血”指的就是这回事情。那丈夫是个大老板，厂都开了好几个，他说话也直截了当：“何医生，你老实说，我们这个病有治没治？如果没把握，我要另外想办法——我们家一脉单传，我是不能无后的。”我先是斥责他怎么可以这样说话，然后就给他吃定心丸：谁说这个病是绝症了？如果你们好好配合，怎么会没有希望？我这可不是说大话——以前跟我父亲抄方的时候，我碰到过这个病，在别人都以为无望的情况下，我父亲还是想办法给治好了。我就回忆当初我父亲用的是什么药，后来琢磨出来的方子，还采用了另外３个妇科专家，包括前辈裘笑梅的一些心得。已故的裘笑梅是杭州妇科的权威之一，这大家都是知道的。这对夫妻照了我的方子吃药，另外各方面也认真配合，结果很快有孕了。在胎儿三四个月大的时候，最危险，我又让他们采取了一些特别的措施，结果安全渡过难关，十月怀胎之后，一个白白胖胖的孩子就生下来了。

　　那一年的冬天，天气特别冷。有一天，我休息在家，中午时分，有人来造访，打开门一看，就是这对夫妻。原来他们的孩子2个月大了，做满月（这大概是杭州人的一个风俗），特地抱来给我看，以表谢意。但在这样的情况下看到孩子，我一点都不高兴，我的第一句话就是责备的：“有你们这样做父母的？这样的天气抱孩子出门，得了肺炎怎么办？真是开玩笑！”两夫妻被我骂得一愣一愣，不好意思地赶快回家去了。在这里我还要补充一句，刚才说的“ＡＢＯ型溶血”，主要说血型为女Ｏ男Ａ或Ｂ的夫妇，但这些夫妇也不必太担心，得这个病的概率不大--在所有孕妇中约有20-25％为ＡＢＯ血型不合，真正发生溶血的只有2-2.5％。但如果以前有流产、早产、死胎、新生儿死亡病史的，那是要引起警惕的。