睡时还好好的,没想到却醒不过来了。杭州人老李究竟是怎么了?
据老李妻子回忆:22日早上醒来时,看了看躺在旁边的丈夫,发现有点不对劲,嘴巴里冒着白泡,身体也跟平时睡觉的姿势不一样,感觉有点怪怪的,推了他一下也没反应,后来大叫他,竟然也没反应,赶忙打了120把他送到医院来了。
到杭州市三医院急诊室时,老李已处深度昏迷,小便失禁,口吐白沫,偶尔还全身抽搐一下。检查结果显示,体温36.7摄氏度,CT正常,瞳孔对光反射存在且无改变大小,无神经系统症状。这让医生纳闷了,既不像脑血管意外,也并不是脑膜炎等症状,因为没有发烧也没有脑膜炎刺激症。如果是药物食物中毒,但病人也没有服药的经历,瞳孔也正常,且老李的家人与他一起吃的晚饭,没道理就他一个人中毒了。
而一般的中暑都较常见于高温下作业时抽搐昏迷,并伴有高温。据该院重症监护室的主任杨莹介绍,老李之前有肺炎的病史,基础体质差,并伴有轻度智障,同时若干天前他就有拉肚子、脱水的现象。在ICU(重症监护室)住院期间,发现他尽管发热却无出汗情况,这也是中暑的一个迹象。同时从他妻子那里了解到,老李是在单位是从事清洁工作的,到家后也没电扇、空调等夏天制冷设备,且又住在板房里。
各项诊断逐一排除后,急诊室和重症监护室的专家仔细研究病情,并根据实际情况最后考虑还是中暑。
医院将老李转入ICU治疗,体温终于露出真面目,高达39.1度,医生马上展开对症治疗,建立中心静脉通路,通过中心静脉直接补液,用药物催醒,同时监测中心静脉压,以判断血容量,并予以控制体温的治疗措施。第二天老李已经微微睁开眼睛了,并能跟护士交流了,医生马上给老李做身体检查,发现所有生命体征基本正常,已渐清醒,属于嗜睡与清醒之间了。而老李自己回忆,只记得睡觉前和家人吃饭聊天散步的情形,其他的都没印象了。
黄春燕