刘欢曾因“股骨头坏死”淡出舞台
早治疗是应对最重要的原则
本报讯(记者 徐小翔 通讯员 孙金铭)9月25日,知名音乐人刘欢因病去世,其曾罹患股骨头缺血性坏死的经历引发大众关注。公开资料显示,2009年刘欢因髋部创伤确诊右侧中晚期股骨头缺血性坏死,本人曾澄清,创伤是患病主因,饮酒仅为潜在诱因,网传饮酒致病说法并不准确。2010年他接受人工髋关节置换手术,术后虽可正常行走,但无法开展剧烈运动,行动受限也使其逐步淡出大型舞台。
浙中医大二院(省新华医院)骨伤科主任王伟东介绍,股骨头坏死俗称“不死癌症”,虽不直接致命,却会严重破坏髋关节功能,降低生活质量。该病分为创伤性与非创伤性两类,本质是股骨头供血受损或中断,骨细胞、骨髓组织坏死,继而出现骨小梁破坏、股骨头塌陷,引发髋关节炎。
王伟东说,股骨头坏死呈进行性发展,若未能及时干预,约80%的坏死股骨头会在1~4年内发生塌陷。该病高发于20~50岁,男性多于女性,不少患者双侧髋关节同时发病。
髋部创伤、长期大剂量使用糖皮质激素、长期过量饮酒,是股骨头坏死三大高危因素。在非创伤性病例中,激素和饮酒因素合计占比超八成,酗酒属于可以主动预防的危险因素。凝血异常、高脂血症、吸烟等同样会增加患病概率。
治疗以股骨头是否塌陷作为重要分界点。尚未塌陷的早期患者,优先采用保髋治疗,通过减少负重、药物治疗、物理治疗,或是髓芯减压、植骨等保髋手术延缓病变。目前没有药物能够逆转晚期病变,一旦股骨头塌陷、关节严重受损,全髋关节置换是成熟有效的终末期治疗手段。近年来,股骨头坏死发病趋于年轻化,不少病例源于不良生活习惯。
该院医生张兵兵提到,长期饮酒者、激素使用者、髋部外伤人群属于高危群体,要做好监测。减少酗酒、控制体重、规范处理髋部创伤,能够有效降低发病风险,早发现、早治疗是应对股骨头坏死最重要的原则。