本报讯（通讯员 王蕊 胡枭峰）重庆患者白女士十年前确诊癫痫，长期规律服用抗癫痫药物，但病情控制效果逐年变差，发作愈发频繁。为寻求有效治疗，她慕名前往浙江大学医学院附属第一医院之江院区的癫痫中心。

　　该院神经内科副主任医师吴登唱介绍，经系统检查，病因明确。结合病史，白女士经两种及以上抗癫痫药物足量、足疗程规范治疗后，病症仍未得到控制，符合难治性癫痫诊断标准。

　　临床上治疗难治性癫痫的主流方式为开颅病灶切除、射频热凝毁损，但两种方案均存在短板，开颅手术创伤大。以白女士为例，其病灶紧邻大脑运动功能区，手术风险极高；射频热凝虽属微创疗法，但消融范围有限，无法完全覆盖其2厘米×3厘米的病灶，难以彻底消除病灶。

　　为制定最优方案，浙大一院开展多学科会诊，最终确定采用磁共振引导下激光间质热疗（LITT）。该技术核心是将激光光纤精准送达病灶，在磁共振实时影像与温度成像监控下，通过激光加热使病变组织凝固坏死，兼具微创、精准、消融范围可控的优势。

　　手术全程分为“找、植、烫”三步。首先依托神经外科手术机器人，植入脑电监测电极，精准框定右侧额中回的致痫病灶边界；随后医生精准规划路径，借助机器人引导，将1.8毫米的超细激光光纤通过头皮、颅骨微小孔隙，精准植入病灶中心。治疗期间，采用术中唤醒方案，在患者清醒状态下，实时开展语言、运动功能测试，规避神经损伤风险。医生依托实时温度影像，动态调节激光功率，完整消融全部病灶。

　　术中白女士仅感觉头部微热，无疼痛感。术后即刻磁共振检查显示，患者致痫病灶完全消融。白女士术后恢复良好，三天便顺利出院，目前定期随访，病情平稳。神经外科副主任马跃辉特别提醒，激光间质热疗并非适用于所有癫痫患者，需由专科医生结合患者病灶位置、病情、身体状况等综合评估，精准筛选适配人群，保障诊疗安全与效果。