本报讯（通讯员 郁乐）8月，72岁的李先生在一次胃肠镜检查中，发现食管黏膜存在可疑病变，同时检出结肠多发腺瘤，直肠肛管处有扁平息肉。得知结果后，他来到杭州市西溪医院寻求进一步诊治。

　　入院后，消化内科主任医师谢欣城运用放大内镜、染色内镜等精细化检查手段，最终明确了两处高危病灶：一是食管黏膜内高级别瘤变，属于早期食管癌；二是直肠近全周侧向发育型肿瘤，且已累及肛管，情况不容乐观。李先生年事已高、病灶复杂、癌变位置特殊，单靠一个学科难以安全完成手术。尤其是直肠病灶范围广泛，若采用常规内镜切除，极易导致肠腔狭窄，严重影响日后的排便功能。

　　医院迅速启动多学科会诊机制，谢欣城团队与肛肠外科副主任医师姚冠羽团队联合会诊、深入研判，最终为李先生量身打造了一套“分步施治、内外科接力、精准微创、功能保护”的个体化诊疗方案，力求在彻底清除病灶的同时，最大程度守护他的生活质量。

　　谢欣城团队为李先生实施内镜黏膜下剥离术（ESD），精准完整切除食管早癌病灶。该手术不开刀、创伤小、出血少、恢复快。待病情稳定后，姚冠羽团队精准、完整地切除直肠巨大LST病灶，并对创面进行精细黏膜缝合覆盖，有效预防术后狭窄，实现病灶全切与功能保留双重目标。

　　术后病理结果显示，李先生的食管、直肠两处病灶均为黏膜内早癌，切缘及基底全部为阴性，达到治愈性切除标准，无需后续放化疗。李先生术后两天即可进食流质饮食，逐步恢复正常饮食，排便功能良好，未出现直肠狭窄等并发症，康复效果远超预期。