本报讯（通讯员 李文芳 张冰清）不久前，患有糖尿病的李女士突发手脚麻木、感知迟钝，她起初误以为是糖尿病常见的周围神经病变，并未重视。不料症状持续恶化，麻木感不断向上蔓延，四肢力量急剧衰退。察觉情况危急后，家人立即将她送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区就诊。

　　初步检查显示，李女士血糖显著升高且伴随糖尿病酮症，内分泌科即刻开展降糖、对症治疗。但医生发现，她肢体无力的进展速度远快于普通糖尿病神经病变，随即启动多学科会诊，神经内科李文玉主任医师团队紧急介入诊治。经查体，患者四肢肌力骤降，腱反射消失，还存在自主神经功能异常，结合迅猛的病情进展，团队高度怀疑其罹患吉兰-巴雷综合征（GBS）。李女士随即转入ICU治疗，期间病情持续恶化，快速出现呼吸窘迫。医疗团队立即为其实施气管插管、机械通气支持。后续腰椎穿刺和肌电图检查均查出吉兰-巴雷综合征典型的“蛋白-细胞分离”特征与重度周围神经损伤，加之特异性抗体检测呈阳性，患者病情最终得以确诊。明确诊断后，医疗团队制定了以静脉注射免疫球蛋白为核心的治疗方案。因患者病情复杂，患者初期肌力恢复效果不佳，团队反复研判病情，动态优化治疗方案，先后开展血浆置换、靶向免疫药物序贯治疗，成功遏制住病情进展。

　　医生介绍，吉兰-巴雷综合征是急性自身免疫性周围神经病，多在感冒、腹泻等诱因后发作。人体免疫系统紊乱，错误地攻击自身周围神经，进而引发肢体麻木、肌肉无力，严重时会造成呼吸肌麻痹，诱发呼吸衰竭。该病病死率约3%，主要死因是呼吸衰竭、感染、心律失常等并发症，多数患者可在数周至数月内恢复神经功能，少数会遗留永久性功能障碍。医生特别提醒，若出现肢体无力快速加重、行走站立困难、胸闷呼吸费力、吞咽呛咳、面部麻木、口角歪斜、心率及血压异常波动等症状，需立即前往急诊就诊，避免延误救治。