血管如乱麻 支架穿“迷宫”
本报讯(通讯员 李煦)颅内动脉瘤被称作“颅内定时炸弹”,而脑血管末梢、血管畸形扭曲、高龄或术后复发的动脉瘤,治疗难度极大。近期,西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院王昊团队,成功救治一位疑难高危动脉瘤患者,以精准微创技术化解致命风险。
80岁的张奶奶体检查出高危颅内动脉瘤,瘤体破裂风险极高。更为棘手的是,她的脑血管先天变异、分支严重扭曲缠绕,多家医院评估血管通路条件过差,无法开展介入手术。如强行操作,风险巨大。家人遂带患者前往市一医院求助。
针对患者高龄、血管解剖结构极端复杂的问题,王昊团队反复研判影像,定制专属微创方案。团队选用柔韧性、通过性优异的新型密网支架,经细微导管精准输送,在透视下精准操控微导管,避开血管褶皱与死角,顺利抵达病灶并精准释放支架。支架紧密贴合扭曲血管壁,完全隔绝动脉瘤,手术圆满成功。术后次日,张奶奶状态良好,无不适症状,顺利进入恢复期。
颅内末梢动脉瘤早期多无症状,仅能通过体检发现,但突发破裂致死致残率极高。若出现炸裂样剧痛、喷射性呕吐、颈部僵硬、视物重影、眼睑下垂等症状,需立即前往卒中中心,通过头颅CTA或DSA检查确诊,把握黄金救治时间。