脾脏切除后肝脏又传噩耗
“一根针”为老汉精准“拆弹”
本报讯(通讯员 郁乐)“跑了好几家医院,都说情况复杂,没想到张主任帮我解决了大问题。”近日,衢州的69岁陈先生握着杭州市西溪医院肝胆胰外科主任张清华的手,感激之情溢于言表。
陈先生19岁那年,不幸因血吸虫病引发门静脉高压及脾功能亢进(一种以脾脏肿大、外周血细胞减少以及骨髓造血细胞增生为典型特征的临床综合征),不得不接受脾脏切除术。
自那以后,保肝治疗成为他生活中必不可少的一部分,定期复查也成为常态。在近期检查中,医生发现陈先生的肝脏出现“占位性病变”。鉴于他长期患有肝硬化,若采用传统开腹手术,不仅风险极大,而且会给身体带来巨大创伤。
陈先生及家属心急如焚,经多方打听,得知杭州市西溪医院肝胆胰外科主任张清华是治疗肝硬化合并肝癌的权威专家,便满怀希望,从衢州专程赶赴杭州求医。
张清华团队接诊后,立即为陈先生安排了全面检查。磁共振检查发现:肝VI段肝细胞癌(肝ca),肿瘤大小约26毫米×24毫米。经多学科评估,结合患者血吸虫肝病、肝硬化、脾切除术后复杂病史,以及肝功能较差、手术切除风险大、肿瘤体积小且紧贴肾脏和结肠等特点,团队制定了个体化的微创治疗方案——腹腔镜下肝癌微波消融术。
术后,陈先生无明显痛感,不久便顺利出院。
张清华介绍,肝癌微波消融技术是肿瘤微创消融技术的一种,其原理是在B超、CT或腹腔镜引导下,将微波天线(微波针)经皮穿刺至肿瘤部位,启动微波治疗仪,使肿瘤内的极性分子(如水分子、蛋白质分子)产生高频振荡。极性分子间的相互摩擦可使肿瘤内部温度迅速上升至110℃以上,足以使肿瘤组织坏死,而60℃时即可瞬间灭活肿瘤细胞。
张清华提醒,血吸虫病、乙肝、丙肝等慢性肝病患者是肝癌高危人群。建议此类患者务必坚持定期复查(肝功能、甲胎蛋白、肝脏B超/CT),做到早发现、早诊断、早治疗。