擅自减药诱发脑梗
专家:高温天控压“宁稳勿低”
本报讯(记者 徐小翔 通讯员 来鑫萍)78岁的张大伯有十多年高血压病史,长期规范服药。前段时间,天气闷热多汗,他自测血压发现数值持续走低,误以为高血压好转,于是擅自减少了降压药的服用剂量。
从6月下旬开始,张大伯出现持续头晕、头沉、走路发飘的症状,一次起身时头晕突然加重、险些摔倒,家人紧急送其就医。
头颅磁共振检查显示,张大伯患上分水岭脑梗死,属于血压过低、脑部灌注不足引发的缺血性脑卒中。医生当即停用其降压药,停药后他的血压快速反弹至156/90毫米汞柱,剧烈的血压波动大幅加重了血管负担。
家属带他前往浙大二院找到心血管内科副主任医师陈涵。陈涵表示,老年高血压患者大多存在脑动脉硬化、脑血管变细的问题,血管代偿能力较差,血压偏低时血流速度放缓,脑组织远端供血不足,极易诱发脑梗。
高血压患者夏季控压和秋冬截然不同,核心原则是宁稳勿低。大量出汗会流失水分与电解质,升高血液黏稠度。患者擅自减停药物,会造成血压反复波动,对心脑血管的伤害,远大于稳定的高血压。
陈涵特别提醒,高血压没有季节自愈期,夏季血压回落只是生理性假象。高血压患者夏季需坚持规范服药、平稳控压,切勿盲目减停药物。若出现持续头晕、心慌、站立发黑、血压反复波动等异常,需及时就医排查风险。