89岁老人罹患四种原发癌
浙大一院分次微创手术成功救治
本报讯(通讯员 王蕊 金丽娜)近日,89岁的姜爷爷顺利完成阶段性治疗出院,家属特地向浙江大学医学院附属第一医院医护团队送上锦旗,感谢医院的精准救治。
十年前,姜爷爷因肺癌接受左肺切除及化疗,术后恢复良好,肿瘤未复发。一年前,他体检查出前列腺癌,接受内分泌治疗后,关键指标长期稳定。今年1月,老人突发剧烈腹痛并晕厥,检查确诊为直肠肿瘤引发的肠梗阻。肠梗阻属于凶险外科急症,若延误治疗,可能出现肠穿孔、重症感染,危及生命。当地医院建议进行肠造口手术,需要终身佩戴造口袋,不愿接受该方案的姜爷爷,果断转至浙大一院治疗。
入院后,结直肠外科陈文斌团队立即为老人实施微创肠道支架植入术,快速解除肠道梗阻、缓解腹痛。全面检查后,医疗团队发现老人除乙状结肠肿瘤外,胃窦处还有溃疡型肿物,最终确诊为胃窦低分化腺癌、乙状结肠中低分化腺癌。叠加既往肺癌、前列腺癌,姜爷爷罕见身兼四种原发恶性肿瘤。
超高龄、多重癌症叠加慢性支气管炎、肺气肿、冠脉粥样硬化等基础病,使老人手术风险极高。医院启动多学科会诊,综合评估确认,两处新发肿瘤可通过微创手术切除,预后良好。姜爷爷治疗意愿强烈,家属也全力支持并配合治疗。
为规避一次性手术带来的长时间麻醉、大出血、心肺并发症等致命风险,医疗团队制定分步治疗方案,优先解决危急的肠癌问题,再择期处理早期胃癌。今年2月,团队运用成熟的腹腔镜微创技术,成功为姜爷爷完成直肠癌根治术,手术创伤小、出血少,术后配套个体化化疗与康复方案,帮助老人快速恢复。
今年7月,姜爷爷身体各项指标达标,刘小孙团队顺利为其实施胃部肿瘤切除及淋巴结清扫手术,精准保留部分胃功能,有效保障术后营养吸收和生活质量。因胃癌发现较早,患者术后无需放化疗。在精细化加速康复护理下,姜爷爷平稳度过恢复期。