本报讯（通讯员 王蕊 金丽娜）胃癌全胃切除术后、癌细胞广泛转移、多轮治疗全部失效，50岁的张先生曾陷入无药可医的抗癌绝境。幸运的是，不久前，浙江大学医学院附属第一医院医疗团队借助实体瘤CAR-T疗法使其病情大幅缓解，为终末期胃癌患者开辟了全新救治路径。

　　2021年，张先生确诊胃贲门中低分化腺癌，恶性程度极高，随即接受全胃切除手术，并完成8个周期辅助化疗。术后不到一年，癌细胞复发，陆续转移至肝脏、肺部及腹膜、网膜，全身多发病灶让病情急剧恶化。此后，微波消融、肺部手术、多轮化疗及靶向治疗轮番开展，但均告失效。

　　走投无路的张先生前往浙大一院求助，该院肿瘤内科主任方维佳团队为其锁定全新救治方案——靶向Claudin18.2的CAR-T细胞免疫疗法。

　　据悉，该疗法是全球首款获批用于实体瘤的CAR-T产品，专为Claudin18.2阳性、HER2阴性且多线治疗失败的晚期胃癌患者研发。医生介绍，Claudin18.2蛋白正常隐藏在胃黏膜细胞缝隙中，人体免疫系统无法识别；胃部细胞癌变后，该蛋白会大量暴露于癌细胞表面，成为精准治疗靶点。

　　通俗来说，CAR-T疗法就是抽取患者自身的免疫T细胞，在体外加装精准“导航系统”，经过大量扩增后回输体内，让改造后的免疫“特种兵”精准追杀全身各处癌细胞。后续检测显示，张先生肿瘤标本Claudin18.2呈强阳性，肿瘤细胞阳性率超80%，完全符合治疗条件，顺利入组临床研究。

　　接受CAR-T细胞回输治疗一个多月后，张先生复查结果喜人，肺部、肝脏、腹膜转移病灶明显缩小，部分微小病灶彻底消失，病情达到部分缓解。此前困扰他的咳嗽、气短症状完全消退，饮食、体能逐步恢复，能够正常散步、与人交流。

　　临床研究数据证实了该疗法的显著疗效，靶向Claudin18.2的CAR-T疗法治疗晚期胃癌，客观缓解率达41%，疾病控制率达81%，可降低63%的疾病进展风险，将患者中位生存期从4个多月延长至近8个月，疗效较传统治疗大幅提升。