本报讯（通讯员 李文芳 张冰清）“我不是无病呻吟，我是真的难受。”63岁的徐大伯拿着焦虑障碍诊断单满心无奈。

　　过去一年，他频繁突发莫名乏力、冒冷汗、头晕黑矇等症状，并伴随恶心、强烈便意。他辗转多家医院，做完冠脉造影、24小时动态心电图等全套心脏检查，均未查出器质性病变，最终被转诊精神科，确诊为焦虑障碍。

　　徐大伯服药后症状短暂缓解，但很快反复发作。前不久，浙大邵逸夫医院急诊医生秦绪常接诊后，发现他情绪平稳、思维清晰，并无焦虑障碍患者典型的情绪失控、过度担忧、睡眠紊乱等症状，初步判断其不适并非心理问题导致的躯体反应。

　　结合患者此前的病症，秦绪常判断其为极易误诊的心脏自主神经问题，随即安排心内科会诊。在心内科主任医师于路主导下，医院完善精细化检查，最终通过直立倾斜试验确诊，徐大伯患的是血管迷走性晕厥。

　　于路解释，心脏周围的心房神经节丛是调控心率、血压的“神经开关”，一旦过度兴奋或功能紊乱，会异常调控身体机能，导致血压骤降、心率波动，引发脑部短暂供血不足，进而出现头晕、黑矇等症状。

　　该病的典型表现与普通晕厥不同，多数患者不会完全丧失意识，仅表现为突发乏力、面色苍白、全身冷汗，伴随恶心和便意，休息后可自行缓解，且发作无规律。

　　正因患者心脏结构、心电、冠脉检查无异常，症状又酷似心理因素相关躯体反应，该病极易被误诊为焦虑障碍、植物自主神经功能紊乱，导致久治不愈。

　　明确病因后，医疗团队为徐大伯制定了心房神经节丛射频消融术的微创治疗方案。该手术无需开胸、创伤小、恢复快，通过射频能量精准消融紊乱的心脏神经节丛，阻断异常神经信号传导，从根源解决心率、血压波动问题，防止症状复发。徐大伯在局部麻醉下顺利完成手术，困扰一年的顽疾彻底根治。