本报讯（通讯员 张弛）72岁的李大爷三个月前突然出现无痛性小便发红，尿液呈洗肉水色。他以为是上火，自行服用消炎药、饮用菊花茶后症状暂时缓解，但反复发作五六次，他始终未予重视。直到女儿发现异常，遂带他前往杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）泌尿外科就诊。

　　主任医师秦勇结合症状高度怀疑膀胱肿瘤，进一步检查确诊：B超显示其膀胱左侧壁有一处1.8厘米×1.5厘米的菜花样占位，病理活检证实为非肌层浸润性高级别膀胱尿路上皮癌。所幸发现及时，肿瘤尚未侵犯肌层。该医院医疗团队随即为其实施经尿道膀胱肿瘤电切术，术后次日便可下床。目前，李大爷正定期接受膀胱灌注治疗与复查。

　　医生提醒，间歇性、无痛性、全程肉眼血尿是膀胱肿瘤典型首发症状。80%至90%的膀胱癌患者早期会出现无痛血尿，尿液可呈洗肉水色或浓茶色。该病极具迷惑性，血尿会自行消退又反复出现，很多人误以为病情已自行全愈，错失最佳治疗时机。

　　应对膀胱肿瘤，可遵循规范诊疗四步流程。第一步明确诊断与分期，通过B超、泌尿系增强CT等检查评估，结合膀胱镜与病理活检精准确诊。第二步按分期选方案，非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后配合膀胱灌注治疗；肌层浸润性膀胱癌可根据病情选择根治性手术、新辅助治疗等成熟方案。第三步长期随访，膀胱肿瘤复发率较高，术后2年内每3至6个月复查一次，第3至5年每6至12个月复查一次，5年后每年定期复查。第四步改善生活方式，坚决戒烟，吸烟者复发风险远高于常人；避免接触含马兜铃酸等致癌中草药及苯胺类化学物质。