本报讯（通讯员 冯法博）近半年来，84岁的刘奶奶一直被右下肢疼痛、麻木持续困扰。症状日益加重，到后来连正常站立、行走都成了难事，生活质量严重下降。

　　鉴于高龄及身体机能减退，刘奶奶且合并多种基础疾病，加之传统开放手术存在创伤大、出血多、术后恢复慢等问题，手术风险较高，多家医院均建议采取保守治疗。然而，各类保守治疗方案尝试后，老人的痛苦未见缓解，日夜饱受病痛折磨。

　　近日，家人带她来到浙江省人民医院骨科脊柱外科副主任医师冯法博处求诊。冯法博仔细查体后发现，老人疼痛麻木从大腿前方放射至小腿内侧，小腿内侧感觉减退，股神经牵拉试验呈阳性。结合核磁、CT影像与肌电图结果，他精准判断：问题根源不在单纯的髓核突出，而是L4/5椎间隙塌陷、椎间孔狭窄，上关节突持续挤压L4神经根，这才是让老人痛苦不堪的症结所在。

　　考虑到刘奶奶高龄，且合并多基础病，全身麻醉与开放手术风险都远高于普通患者，冯法博团队定制了局部麻醉联合静脉麻醉下的椎间孔镜微创手术方案。手术当天，冯法博用一个约8毫米的微小切口，精准建立内镜通道。在高清内镜放大视野下，他全程精准操作、步骤到位。

　　短短50分钟，术中没有大切口、没有大量出血，对身体正常组织损伤极小。术后第二天，刘奶奶就在医护人员指导下下床缓慢活动，困扰半年的下肢痛麻症状得到立竿见影的缓解。

　　“高龄和基础病并非脊柱手术的绝对禁忌，关键在于选对手术方式。”冯法博表示。传统开放手术对高龄患者创伤大、恢复期长，还容易增加感染、血栓等并发症风险。而脊柱微创手术凭借“切口小、出血少、损伤轻、恢复快、风险低”的优势，有效破解了高龄患者“想治不敢治、想做手术怕风险”的难题，既能精准解除病痛，又能最大程度保护身体机能，让高龄老人也能安心接受治疗，回归舒适自在的生活。