本报讯（通讯员 郁乐）69岁的老李有肝胆疾病史，早年接受过腹腔镜胆囊切除术，三年前因胆道疾病放置胆道支架，后续已顺利取出。一个月前，老李突然出现全身乏力、食欲不佳等症状，就医检查后发现肝功能多项指标异常。

　　前不久，老李来到杭州市西溪医院就诊，被确诊为肝功能异常、梗阻性黄疸并收治入院。入院后，医护团队为其开展对症治疗，但始终未能锁定胆道梗阻的根本病因，随即针对胆道病变展开全面排查。

　　磁共振胰胆管成像检查查明关键病因，显示老李肝门部胆管严重狭窄、近乎完全闭塞。胆汁排泄受阻引发肝内胆管扩张，是其肝功能受损、指标异常的核心原因。进一步血液检查发现，老李血清 IgG4 数值高达13453g/L，是0.03~2.01g/L正常上限的几百倍。结合胆汁淤积的典型症状，肝病二科主任金巧菲高度怀疑其为罕见的IgG4相关性胆道疾病。穿刺病理结果证实了初步判断，患者体内IgG4阳性浆细胞大量浸润，相关细胞比例超50%。医护团队综合患者临床症状、血液指标、影像学及病理结果，最终确诊老李为IgG4相关性胆道疾病，且病症已累及肝脏，明确这一疑难病因。

　　随后，肝病二科团队为其制定专项治疗方案。IgG4相关性疾病是慢性全身性免疫性炎症疾病，诊疗难度较大。医疗团队针对性制定治疗方案，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，调节异常免疫反应、消除炎症，同时辅以抑酸护胃、补钙等治疗，预防药物副作用。经过系统化治疗，老李身体不适症状明显消退，肝功能逐步恢复正常，病情稳定后顺利康复出院。