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a0011版:健康

“我就想再看清一次世界”

90岁老人心脏停跳风险下挑战复明成功

  本报讯(通讯员 王佳 吴玲珑)“我就想再看清一次世界。”90岁的张奶奶因白内障已双目失明一年。一年间,家属陪同老人辗转多家医院寻求复明手术,但因其超高龄且合并重度心脏疾病,病情复杂,各医院均建议先行植入心脏起搏器后再行白内障手术。不久前,家属陪同张奶奶来到浙江医院,找到眼科主任徐洁慧。

  经诊断,张奶奶患有病态窦房结综合征,心功能稳定性极差,最长心脏停搏时长可达6秒,术中存在心跳骤停风险,白内障手术风险等级极高。若实施手术,需直面严重心血管意外风险;若放弃手术,则无法满足患者复明心愿。该病例为多重高危因素叠加的疑难重症,诊疗难度极大。

  手术当天,徐洁慧精细完成左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术。手术刚一结束,张奶奶便已能看清手术室天花板。

  徐洁慧提醒,老年白内障拖延不治将产生多重健康隐患:在等待晶体“成熟”的过程中,患者视物模糊程度持续加重,日常行动存在安全隐患,高龄人群极易发生跌倒摔伤,引发严重意外;病程迁延会导致晶状体核硬度升高,显著增加手术难度。临床上将晶状体核硬度划分为5级,2至3级核为最佳手术窗口期;4至5级硬核不仅延长手术时间、增加角膜内皮损伤风险,还会延缓术后视力恢复。此外,重度白内障易诱发继发性青光眼、葡萄膜炎等眼部并发症,不仅进一步加大手术难度,严重时还可导致不可逆视力损害,甚至永久失明。专家建议,老年人若出现视物模糊、老花减轻、原有近视加深等症状,应及时前往正规医疗机构眼科就诊,排查白内障,科学把握手术时机,避免延误治疗。


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