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a0010版:健康

90岁老太血管闭塞、创面久溃不愈

搭建“镇痛闸门” 关掉疼痛开关

  本报讯(通讯员 薛蕙质 吴玲珑)90岁的毛奶奶(化名)头脑清楚、听力视力尚可,却常年饱受下肢动脉硬化闭塞症折磨,双腿血管严重淤堵老化。多年间她多次接受血管介入治疗,最终因肢体坏死无奈截肢。

  术后多重痛苦接踵而至:失去左脚让老人心理落差巨大,残端刺痛、幻肢痛昼夜不停,手术伤口反复破溃流脓。为促进创面愈合,她使用大剂量激素,本就骨质疏松的骨骼愈发脆弱,不慎摔倒引发胸腰椎骨折,另一侧右腿也因血管堵塞逐渐溃烂。

  不久前,毛奶奶找到浙江医院血管外科主任王晓栋。王晓栋评估发现,老人的病情并非单纯下肢缺血,还叠加创面修复、残端修复、顽固性神经痛等多重难题,随即依托院内老年医学中心多学科协作平台,制定诊疗方案。

  住院期间,医护人员全程细心照料,持续开展心理疏导,舒缓老人消极低落的情绪。骨科中心副主任顾增辉团队为老人实施联合手术,同步完成腐坏组织清创、左下肢残端皮瓣修整、右下肢植皮操作,一次性处理双下肢溃烂创面,最大限度减轻伤口带来的持续痛苦。

  创面修复完成后,顽固的神经痛依旧让毛奶奶无法正常休息。疼痛科副主任单汉民仔细研判老人身体条件后提出,常规止痛药仅能短暂镇痛,无法根治幻肢痛与缺血痛,高龄老人长期服药副作用大;国际前沿的脊髓电刺激术兼具止痛、改善下肢供血双重作用,是适合老人的微创温和疗法。经过救治与术后休养,毛奶奶溃烂伤口逐步愈合,肢体疼痛明显减轻,精神状态持续好转,生活质量显著提升。

  单汉民介绍,脊髓电刺激是针对难治性神经痛的微创调控技术,适配高龄体弱人群。人体疼痛信号经脊髓传递至大脑,截肢、血管闭塞引发神经损伤后,神经会持续产生异常痛感,这也是幻肢痛、残端剧痛难以根治的核心原因。该手术创口仅数毫米,创伤轻、恢复快,高龄患者耐受度高。术中将电极安置于脊髓背侧,释放温和微电流,搭建“镇痛闸门”,阻断痛感上传大脑,同时修复受损神经;刺激参数可根据患者感受灵活调整,不会干扰肢体正常感知与活动。


浙江老年报 健康 a0010 搭建“镇痛闸门” 关掉疼痛开关 2026-07-17 浙江老年报2026-07-1700006 2 2026年07月17日 星期五