本报讯（记者 徐小翔 通讯员 王蕊 赵新秀）62岁的杭州刘大伯患有十多年慢阻肺。今年3月，刘大伯突发严重呼吸困难，被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院急诊，血氧饱和度降至70%，远低于95%~100%的正常标准。他还并发肺性脑病、意识模糊，随即转入重症监护室，一度生命垂危。

　　经全力抢救，刘大伯脱离生命危险，转入老年医学科接受系统治疗。医生全面评估后发现，他不仅存在慢阻肺急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭，还合并重度肌少症、营养不良及谵妄症状，四肢肌力仅3级，远低于正常5级标准，握力极差，翻身、咳痰等基础日常动作都难以独立完成。

　　慢阻肺是典型消耗性疾病，患者呼吸耗能比健康人高出20%~40%。长期缺氧与体内慢性炎症，会加速肌肉蛋白分解、造成肌肉流失；同时，气促症状影响进食，长期服药也会抑制食欲，导致患者热量和蛋白质摄入不足。

　　慢阻肺合并肌少症会形成致命恶性循环：体力越差越依赖卧床，长期卧床又会持续损伤肺功能、加重感染，引发呼吸与肌肉“双重衰竭”，是老年慢病患者的重大健康隐患。针对刘大伯的复杂病情，浙大一院老年医学科启动多学科诊疗模式，为其定制个性化诊疗与康复方案，精准对症治疗。

　　对慢阻肺、心衰等老年慢性病患者来说，无诱因体重下降并非好事，大概率是肌少症的预警信号。肌少症不只是体重减轻，更是肌肉质量、肌力和运动功能的全面衰退，会大幅提升老年人跌倒、骨折甚至死亡的风险。

　　浙大一院老年医学科主任张勤表示，肌少症并非衰老的必然结果，是可防、可筛、可治的老年综合征。老年人可通过科学方式守护肌肉健康：日常按每日每公斤体重1.2~1.5克的标准补充优质蛋白，均衡摄入蛋奶、肉类、豆制品；每周2至3次居家抗阻训练，通过靠墙静蹲、举矿泉水瓶、弹力带拉伸等简易动作锻炼，每次20至30分钟；若出现无诱因消瘦、行走变慢、握力下降、频繁跌倒等情况，需及时就医筛查肌肉功能。